专家名片

　　范秀军博士

　　爱维艾夫医院管理集团首席科学家

　　曾担任斯坦福大学医学院妇产科系博士后研究员，中国科学院深圳先进技术研究院副研究员、博士生导师、生殖健康研究室学科带头人，香港大学深圳医院生殖医学中心的名誉副研究员。深圳市海外高层次B类人才（“孔雀计划”B类人才），中国妇幼保健协会高危妊娠管理专业委员会成员。

　　新生儿的健康是每一位父母的真心所想，然而如何才能做到保证新生儿的健康呢？做为父母能够做什么来提高新生儿的健康或是避免那些情况来减少影响新生儿健康的因素呢。现在我们先来看一篇关于孕前体重对儿童健康影响系列报道。

　　根据《美国胸科学会年鉴》在线发表的一项新研究，如果7至9岁的儿童在幼儿期摄入大量果糖，或者母亲在怀孕期间饮用大量含糖饮料，他们患哮喘的风险可能会更大。这项研究中调查了参与 Viva 项目的 1,068 对母子，这个马萨诸塞州东部的队列研究旨在寻找改善母亲与儿童健康的方法。前期的研究已经表明，学龄儿童摄入高果糖玉米糖浆甜味饮料与患哮喘密切相关，但关于早期发育过程中何时接触果糖可能会影响以后的健康方面，几乎没有任何信息。因此，这一项研究关注于儿童早期以及孕期含糖饮料的摄入与哮喘的相关性。

　　在妊娠早期和中期后，参与研究的母亲填写了有关食物和饮料摄入的调查问卷，主要包括普通苏打水和果汁饮料。当孩子进入幼儿期（3.3 岁）时，母亲们填写了另一份调查问卷，报告孩子各种食品和饮料的摄入情况，包括普通苏打水和果汁饮料。根据调查反馈，研究人员计算果糖摄入量，并根据含糖饮料和果糖消耗量的四分位数分析了结果。

　　在这项研究中关注果糖摄入量很重要，因为它是总糖摄入量的主要贡献者，并且可能对呼吸道特定的影响。研究中儿童中期的哮喘是由母亲报告医生的哮喘诊断结果，加上过去一年的喘息或哮喘药物使用情况来确定的。

　　最终研究发现：在童年中期，19% 的儿童患有哮喘。

　　根据孕前体重、年龄、种族/民族和其他可能影响结果的身体情况进行调整后，怀孕期间含糖饮料和果糖摄入量最高25%的母亲比最低25%母亲生出患有哮喘儿童的可能性分别高出 63% 和 61%。而摄入的糖量在最高的25%和最低的25%之间的差异约为每天摄入2份与0份含糖饮料的区别，具体为高糖组每天46克果糖，而低糖组为21克果糖。

　　此外，根据母亲含糖饮料的摄入量进行调整后，在幼儿期果糖摄入量最高的四分之一的孩子在童年中期患哮喘的可能性比最低四分位数的孩子高 64%。顶部和底部四分位之间的差异约为每天44克果糖与15克果糖摄入量的区别。

　　同时，其他研究发现肥胖和哮喘之间以及含糖饮料和高果糖摄入与哮喘风险增加之间存在联系。

　　当然这一项研究的局限性与其它观察性研究一样，没有办法直接证明两者之间的因果关系。另外，研究参与者大多来自较富裕的家庭，因此研究结果可能无法推广到社会经济弱势家庭。尽管如此，怀孕期间和幼儿期避免大量摄入含糖饮料使是降低儿童哮喘风险的方法之一。

　　参考文献：

　　Lakiea S Wright, Sheryl L Rifas-Shiman, Emily Oken, Augusto A Litonjua, Diane R Gold, Prenatal and Early Life Fructose, Fructose-Containing Beverages, and Midchildhood Asthma, Ann Am Thorac Soc. 2018 Feb;15(2):217-224. doi: 10.1513/AnnalsATS.201707-530OC.