在准妈妈关心的问题里,妊娠和高血压并存情况的存在感可能并不高,可它的影响绝对不像存在感那么低,控制不好还会出现严重的母儿不良后果。
所以今天,小编邀请到了北京弘和妇产医院的孙丽丽医生,来给大家分享一下有关妊娠期高血压的相关知识。
什么是妊娠期高血压疾病
大家常说的“妊娠期高血压疾病”是一大类问题的统称,根据发病时间和情况的不同,大致可以分为四种类型:
1 妊娠期高血压
指妊娠20周后出现的高血压,高压≥140和(或)低压≥90mmHg,并于产后12周内恢复正常,尿蛋白呈阴性。
2 子痫前期和子痫
子痫前期是在妊娠期高血压的基础上又出现了其他症状,比如:尿蛋白、肝肾功能损害、肺水肿等问题。子痫则是在子痫前期的基础上出现了不能用其他原因解释的抽搐。
大家可以将子痫前期和子痫理解为妊娠期高血压疾病进一步发展的不良结果。
3 妊娠合并慢性高血压病
是指孕前就有高血压,一直持续整个孕期;或孕20周后首次诊断高血压,但持续至产后12周后血压仍没有恢复正常。
4 慢性高血压病并发子痫前期
指孕前就有高血压,孕期进一步加重,出现了子痫前期的症状。
这四种类型中,前两种是妊娠期特有的并发症,比较常见。后两者相对较少,而且发病机制不完全相同,咱们今天不做重点介绍。孕期首次遭遇高血压的准妈妈,对待血压异常完全没有经验,需要了解一下相关知识。
妊娠期高血压的表现
血压异常升高:
如果在孕20周以后,间隔4小时以上的时间里、有两次出现高压≥140 mmHg或低压≥90 mmHg的情况,就可以诊断为妊娠期高血压了,还需要产后12周复测血压恢复正常才能完全确诊。
PS:为了准确,建议准妈妈在测血压前至少先安静休息5分钟,取坐位或卧位,放松肢体,袖带大小以绕胳膊一圈半为宜,不能过紧或过松,最好测量右上肢,袖带与心脏处于同一水平。
其他不适症状:
由于全身小血管痉挛、血管内皮损伤,各器官因血流灌注不足都会受到不同程度的影响,甚至导致功能异常。所以准妈妈可能出现头痛、头晕、眼花、上腹不适、异常水肿等情况,严重时会出现抽搐、昏迷、心衰、胎盘早剥、胎死宫内、心脑血管意外等严重后果。
如果有不适症状或异常情况,千万不能马虎大意,应及时就医。
哪些人易发妊娠期高血压
既往怀孕过程中有子痫前期病史,或家族史(母亲或姐妹);
怀孕前就有高血压和糖尿病;
患有慢性肾炎,患有抗磷脂综合征等免疫性疾病的;
准妈妈年龄≥40岁、多胎妊娠、首次怀孕、妊娠时间间隔≥10年;
肥胖,初次产检时BMI(体重指数)≥35kg/m2;
如果准妈妈有上述情况,一定要如实告诉医生,必要时采取预防措施进行干预。
妊娠期高血压怎么治疗和预防
首要的就是遵医嘱、定期产检、复查,必要时服药降压。
目前对妊娠期高血压的治疗是以控制病情、尽量延长孕周、尽可能保障准妈妈和胎儿的安全为目的;如果在病情严重的情况下,医生评估后确认需要终止妊娠,准妈妈一定要配合医生的治疗,不要固执己见。
其次,为了预防危险的发生,有子痫前期高危因素的准妈妈可从妊娠11-13+6周、不晚于20周开始口服低剂量的阿司匹林来预防子痫前期,但用药计量和方法还是建议先就医、遵医嘱用药。
还有,适量补钙对预防子痫前期也有帮助,准妈妈可以从孕中期开始每天至少保证300~500ml的奶制品,然后再通过钙剂额外补充600mg的钙。还要注意补充维生素D来帮助钙质的吸收。
日常生活中要注意哪些问题
良好的生活习惯对妊娠期高血压的控制和预防,也有着极为重要的作用。首先,应该保证充足的休息。
保证8小时以上的睡眠、作息规律、避免熬夜、劳累。中午可根据需要适当安排午睡。睡觉时尽量采取左侧卧位,这样可以帮助减轻子宫对血管的压迫,有利于胎盘血液循环,减轻水肿。
其次,心情愉快,避免焦虑。
可以按照个人喜好选择减压放松方式,比如散步、孕妇瑜伽、听轻音乐、阅读等,必要时可以进行心理咨询。
另外,合理膳食,营养均衡。
保证每日摄入足够热量;芹菜、深海鱼、鸭肉等都是适合血压较高的准妈妈的食物;另外,适度限盐即可,不可以认为血压高就不能吃盐,进而过分限盐。
再次,运动也是必不可少的。
孕期正确的锻炼有助于身心放松,合理控制体重增长。
最后,做好自我监测。
每天自测血压、每周测体重,并做好记录。孕中晚期每周体重增长不应超过0.5kg,如短期内体重快速增长则有水肿的可能,要及时就医。一旦出现血压异常升高、头痛、眼花、腹痛、阴道出血等不适要及时就诊。关注胎动,每日自数胎动,如胎动较平时有异常也应及时就医咨询。
小编说
虽说妊娠期高血压对母儿有很多负面影响,但大家也不要灰心,做到保持警惕、谨遵医嘱、严密监控、科学治疗,还是可以把危害控制在可接受范围内的。祝大家都能顺利度过孕期,拥有健康的宝宝。