昨天，育学园诊所的口腔科诊室里，出现了一个刚满月的小宝宝。
小编很少在诊所看到这样小的宝宝，特别是在口腔科，更是少见了。
原来，小宝宝是因为“舌系带过短”来看诊的。
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只见姥姥轻轻抱着小宝宝，小心翼翼地走进诊室。
爸爸妈妈跟在她身后，两人的眼神一直聚焦在孩子身上，充满了对新生宝宝的爱护之意，但也隐含着些许担忧。
新妈妈对口腔科的万医生说，“医生，我们家宝宝舌系带有点短，舌头不能伸到嘴巴外面，您能帮忙看一看么？”
万医生示意姥姥抱着孩子坐在诊疗床上。因为孩子在熟睡，医生轻轻地打开了孩子的嘴巴，仔细检查、评估了孩子的舌体和舌系带。整个过程熟练流畅，没有引起孩子哭闹。他只是轻哼了两声，就又重新睡着了。
02
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检查宝宝的舌系带时，医生又询问了妈妈这样一个问题，“孩子吃奶的情况还好吗？吃奶时会漏奶么？”
妈妈表示：“孩子吃奶还挺正常的，只是吸奶的力气有点小。”
医生安抚妈妈，“小宝宝吸奶的力气确实会稍小一些，随着孩子慢慢长大，口腔肌肉逐渐发育，且熟悉了吸吮乳房的动作，吸奶就会变得有力了。”
检查口腔后，医生说出了自己的判断：
首先，宝宝的舌系带确实有些短，但并不严重。
根据我的经验看，宝宝的舌系带短得并不明显。
而且，一般来说，舌系带过短的宝宝，张开嘴巴时，舌头无法上翘，看起来是平的。而你家宝宝刚才张嘴时，舌尖能翘起来一部分，这说明他的舌系带并没有短得很厉害。
其次，宝宝舌系带的问题，没有影响他吃奶。
舌系带短得比较严重的宝宝，由于舌头无法紧密包裹住妈妈的乳晕和乳头，在吃奶时可能会出现嘴角处漏奶的现象，这会在一定程度上影响宝宝的营养摄入，甚至影响生长发育。
因此，如果宝宝舌系带过短的情况影响吃奶，一般医生会建议立刻处理，也就是进行舌系带切开术。不过，你家宝宝并没有遇到这种情况，考虑到宝宝体重增长也比较正常，我认为他目前没必要做这种手术。
第三，随着宝宝生长发育，舌系带问题可能会好转。
宝宝刚刚出生一个月，口腔黏膜及肌肉组织的发育尚未成熟，可能会表现出舌系带过短的问题。随着宝宝口腔黏膜及肌肉逐步发育，舌系带过短的问题就可能会有所缓解。
因此，我更要建议等宝宝3、4个月时，你们再带他来口腔科，我再具体查看一下他的舌系带的情况。如果情况比较理想，就没必要再剪一刀了。当然，如果他仍然舌系带过短，还是需要做舌系带切开术的。
这时候，家长刚刚放松的心情又紧张了起来，开始询问关于舌系带切开术的问题。
医生耐心解释道：
舌系带切开术非常简单，我们会将宝宝舌根局部麻醉，然后使用工具在宝宝舌系带剪开一个小口。这个过程并不太痛苦，一方面，宝宝接受了麻醉，另一方面，宝宝神经发育尚未成熟，痛觉没那么敏感，你不必过于担心。
一般来说，舌系带切开术后15~20分钟就可以正常吃奶了，手术风险很小，基本不会给孩子带来后遗症。
听到这，妈妈终于安心了，她转而提出了另一个问题，“我乳头皲裂非常严重，每次喂奶都很疼，这怎么办呢？”
尽管这个问题不属于口腔科所涉及的范围，万医生也希望能帮助家长：
其实，几乎每个新妈妈都会遇到乳头皲裂的问题。这与哺乳初期，宝宝衔乳姿势不正确、妈妈奶量较少等原因有关。想要在维持哺乳的前提下，尽快帮助乳头皲裂恢复，可以这样做：
首先，姿势的问题
妈妈的哺乳姿势、宝宝的衔乳姿势都要正确，这样才能避免宝宝用力不当，使得妈妈乳头皲裂更加严重，或久久不愈。
说到这，医生和护士请妈妈抱住孩子，帮助她练习哺乳姿势，并且教妈妈引导宝宝正确衔乳的方法。
其次，喂奶的问题
一般来说，如果没有出现严重感染，比如破溃流脓，皲裂一侧乳房仍能喂奶。如果你只有一侧乳头皲裂的话，哺乳时，可以让宝宝先吃完好的那一侧，等宝宝吃皲裂那一侧时就不会那么急迫，吸吮的力量也会减弱，就不会那样疼痛了。
不过，如果两个乳头都同时出现了皲裂的问题，你可以适当先让宝宝吃皲裂程度较弱的一侧，然后再吃严重的那一侧。
另外，用药的问题。
其实，喂奶后，你可以在乳头上涂抹一些乳汁，能促进皲裂处皮肤的愈合。
另外，你还可以在乳头上涂抹一层薄薄的水状羊毛脂，能保护乳头。水状羊毛脂天然无害，下次喂奶前，不需要特意擦掉。
家长离开前，万医生安慰家长：
新妈妈确实会遇到很多困难，但相信你会坚强地撑过这段时间。其实，随着宝宝慢慢长大，衔乳技巧越来越成熟，这种情况会慢慢好转的。
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新妈妈点了点头，就带着孩子和家人走出了诊室。
医生提醒
虽然舌系带切开术没有明确的年龄限制，通常十几岁的孩子也能进行这种手术。不过，手术过迟可能会影响孩子的口语发音，特别是发卷舌音受影响较大。
因此，还是建议家长如果发现孩子有舌系带方面的问题，尽早带他来看医生，请医生帮忙诊断治疗。
万图雅医生
育学园口腔科主任
擅长青少年儿童早期干预、矫正和成人正畸，全科治疗方案。
iDSO商学院管理，美国纽约大学，哈佛大学正畸学院访问学者
美国invisalign隐适美矫正认证医师
芬兰罗慕咬合诱导聘用讲师
中华口腔医学会会员
中华儿童口腔医学会会员
至今为止已治疗正畸患者数量近千例
育学园口腔科：
育学园口腔科可为成人以及儿童、青少年提供健康管理服务。针对0-18岁的儿童及青少年的口腔健康特点，为孩子口腔各时期（萌牙期，乳牙期，替牙期，恒牙期）提供全面、个性化的生长发育跟踪、口腔预防保健、治疗与维护服务，治疗过程无痛、快速、精准、无噪音、且恢复快，减少孩子看牙的恐惧感；针对成人，提供口腔修复、口腔正畸、牙齿美白、牙体治疗、牙周治疗等诊疗服务。
