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为什么癫痫会引起智力、记忆力下降?

为什么癫痫会引起智力、记忆力下降?
2019年11月19日 12:45 新浪网 作者 北京建都癫痫病医院

  癫痫患者智力、记忆力下降的发生率较正常人高,其原因很多,主要是由癫痫反复发作造成的脑损伤、脑功能紊乱。因为癫痫每发作一次,对大脑的损伤就会加重一次,经常反复发作会损伤脑细胞,癫痫反复发作次数越多,持续发作持续时间越长,对高级神经机能损害就越大,尤其可致智力、记忆力下降。

  为什么癫痫会引起智力、记忆力下降?

  有人认为小发作、精神运动性发作、局限性发作对人体危害不大,这种认识是错误的。虽然癫痫病人中不乏记忆力超群、出类拔萃之人,但从整个癫痫病人群体来看,记忆力仍不及正常人群。一些症状性癫痫常伴有记忆力低下,甚至不乏有智残者。早在十九世纪中期,就有学者注意到癫痫的记忆力问题,并明确指出部分患者存在着不同程度的记忆力障碍。

  癫痫病专家指出:引起患者智力、记忆力下降与癫痫病因、癫痫类型、发作年龄、发作频率与病程、抗癫痫药物等有关。

  一、癫痫在发作时,患者因为全身抽搐,需要消耗大量的氧气,出现呼吸暂停、衰竭,导致能量和氧气供氧不足,致使脑神经细胞缺氧,甚至坏死。如果癫痫频繁发作,会导致脑组织萎缩、神经细胞缺失。脑组织的损害致使脑功能的异常,出现注意力不集中,思维运算能力下降,智力和记忆力出现衰退等。

  二、癫痫类型会影响到智力、记忆力,如:婴儿痉挛型癫痫、精神运动型癫痫以及部分发作有一半以上智力发育受影响,其中最严重的是婴儿痉挛型癫痫,其对智力发育的影响可高达91%;对智力发育影响最小的是失神小发作,仅为23%。对于继发性癫痫患者,脑部本身的原发病就影响了智力,如脑炎、产伤或患有先天性遗传性疾病而发生的继发性癫痫,几乎均能影响智力发育;而找不到病因的原发性癫痫,仅有l/3的患者可能会出现智力障碍。

  三、癫痫发作年龄和智力发育有密切关系:发病年龄越小,对智力的影响越大。据调查显示,一岁以内发病的儿童70%以上并发智力低下,而9岁到15岁之间发病的儿童,智力低下者仅占40%左右。

  四、癫痫发作频率对智力的高低有一定的影响:癫痫每发作一次,大脑皮质神经元都会受到不可弥补的损失,而大脑皮质细胞的健康与否直接影响智力的好坏。有观察证明,每天发作1次以上的患者中67.5%有智力低下;每月发作1-20次的为54.1%;而每年发作0-11次的仅为28.4%。

  五、大量长期服用抗癫痫药物,其副作用易导致脑细胞缺氧、水肿、智力和记忆力下降、性格改变、反应迟钝等。如:苯妥英钠对记忆、智力、反应能力等方面均有一定影响,而且药物血浓度越高越明显。即使在有效药物血浓度范围内,且无任何药物中毒的临床表现,也能使患者精神迟钝。

  癫痫引起智力、记忆力下降与许多因素有关。如果说得癫痫两年以上,经过治疗病情仍然没有得到改善和控制,可能就是选择的治疗方法不得当,就会转为难治性癫痫,并给后期治疗增加难度。癫痫专家给病友们的建议是:癫痫治疗要趁早,尤其是儿童和青少年,处在脑发育阶段,有效修复大脑离子通道病变,可以最大程度避免智力损害。对于多年难治性癫痫,通过对发病根源的治疗与修复,也可以逐渐减药、停药,智力、记忆力逐渐恢复正常生活状态。

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