上海精神卫生中心上海精神卫生中心：
告别焦虑，应从“肠”计议
饮食调节比益生菌更有效
近年来，肠道菌群频频进入大众视野。已有大量研究表明，肠道菌群与人体健康息息相关。这些数量惊人的菌群定居于人体肠道中，参与许多重要的生理功能，如食物的消化和新陈代谢、免疫反应等，肠道菌群甚至被誉为人的“第二大脑”。
同时，肠道菌群还可以与大脑相互作用，影响一些精神疾病比如焦虑、抑郁、精神分裂及神经退行性疾病的发生及发展。
调节肠道菌群可缓解焦虑症状
多达三分之一的人会在一生中受到焦虑症状的影响，但相当一部分人没有得到有效治疗。越来越多的基础研究表明，肠道菌群可以通过“肠-脑轴”参与调节大脑功能，肠道菌群的生态失调也与焦虑有关。
顺着这个思路，上海交通大学医学院上海精神卫生中心陈京红博士团队共检索了3334篇文献，回顾了21项相关研究，纳入1503名受试者的数据，验证通过调节肠道微生物群是否能改善焦虑症状。其研究对象包括健康人群，也包括焦虑风险更高的特定慢性病如肠易激综合征、2型糖尿病等患者。
在这21项研究中，14项选择益生菌作为调节肠道菌群的干预措施，7项选择非益生菌方式，比如调整日常饮食、补充膳食纤维等。
总体而言，共有11项研究显示，调节肠道菌群对焦虑症状产生了积极影响，总有效率为52％。该研究结果发表于《英国医学杂志》旗下的期刊《普通精神病学》上。
益生菌改善焦虑的效果并不突出
值得注意的是，在以益生菌作为调节手段的14项研究中，仅有约三分之一显示有效；而在用非益生菌作为干预手段的7项研究中，有6项是有效的，有效率为86%。
研究人员解释说，非益生菌干预肠道菌群改善焦虑的效果更显著。其原因是，肠道菌群包含了数万亿的微生物，调整饮食涉及更多样化的能量来源，能够对肠道菌群生长带来更多影响。
相反，益生菌补充剂通常只引入几种特定类型的细菌，作用可能相对有限；也不排除不同种类益生菌的作用会相互干扰。另外，如果服用补充剂的时间较短，所补充益生菌的丰度也可能达不到起效水平。
在这项分析中，益生菌改善焦虑的效果并不突出，这也印证了《美国医学会杂志》的观点——考虑到肠道菌群的复杂性和个体化，更健康、多样化的饮食结构也许对于重塑肠道生态系统更奏效。
想要改善肠道菌群，该怎么吃？
◎食物多样化有助于不同种类细菌的生长。细菌种类越多，它们对健康的贡献就越大。
◎富含纤维的食物能改善肠道菌群。水果、蔬菜、豆类和全谷物纤维含量较高。
◎切勿滥用抗生素。长期服用、滥用抗生素，特别是广谱抗生素，会将共生菌和致病菌同时杀掉，破坏肠道菌群平衡。
◎避免长期大鱼大肉、高热高脂饮食。
◎减少糖、酒精和人工甜味剂的摄入。
延伸阅读
高脂饮食易损肠道菌群
近日，浙江大学生物系统工程与食品科学学院李铎教授课题组完成了国内首个结合营养学和肠道菌群的随机对照试验。
在这项研究中，科研人员将百余名志愿者随机分成3组，分别接受总脂肪和总碳水化合物比例不同的膳食，但3组膳食的蛋白质供能比保持一致。通过向志愿者提供为期半年的全食物供给，研究者通过检测发现，高脂肪低碳水化合物饮食对健康人肠道菌群、粪便代谢物及血浆炎症因子会产生不良影响。相关成果将于近日发表在国际期刊《肠道》上。
李铎表示，高脂饮食易伤害肠道菌群，触发炎症因子，可能影响长期健康。（范宏博整理）
文中图片来自网络 / 编辑 || 范宏博
