人们一想到要抽血检查，免不了会心情紧张，尤其是血很难抽的人，常是一看到针，就开始担心护士找不到血管或是跑针，“这次不知要挨几针，才能顺利抽到血？”一般来说，抽血会优先抽手臂肘关节的静脉血管，因为这里的血管较浅较粗，也较不痛，如果手肘处不明显，会再找手背或其他处抽血。

　　但有些血管不能抽血，像透析病人装有人工血管、乳腺癌手术后患部该侧的手臂，所以抽血前一定要告知抽血医检师，避开这些禁止治疗的手（简称：禁治手）。此外，正在打点滴的手也不可以抽血，因为抽的血会混有大量点滴液，影响检验数据。

　　不容易抽到血的状况可分为找不到血管与针扎入后抽不到血两种状况。找不到血管的状况包括天生血管较细、分布较深层，另外和年龄与身体健康状况也有关系。人体末梢的血管都分布于浅层，但有些人天生血管较细，位置较深，要找到血管就很困难。

　　而身体肥胖，脂肪层较厚，或有高血脂问题的人也会因找不到血管，或血管出现粥状硬化而有抽不出血的问题，血管的弹性也很重要。所以，平时要注意血管的保养，避免吃太油、太咸的食物，也要预防高血压，让血管保持年轻及弹性。

　　年纪小的孩子也常遇到这方面的问题，因为孩子的血管细，有时找到血管后，却又因抽血时的抽力，造成血管变扁而抽不出血来，此时，若孩子因疼痛害怕而挣扎哭闹，也会影响抽血。而年纪大的人由于血管的老化或硬化，有时也会抽不出血。为了要让患者少受皮肉之苦，检验科人员在抽血时，往往要透过拍打等方式刺激患者的血管使其明显，让抽血过程更为顺利。

　　除此之外，癌症患者若因淋巴回流问题导致肢体水肿，严重时也会找不到血管下针，而患有糖尿病的患者由于血管病变，或因时常选择同一个地方打针，也会造成抽不到血的问题，因此糖尿病患者做好个人健康管理，并且尽量选择不同的地方扎针，是预防抽不到血的方法。

　　除了个人的身体状况和疾病的因素外，天气与温度也是能否顺利抽血的关键因素，天气寒冷时，人体血管就会跟着收缩，而有些老人家又爱在天冷时出现低血压的毛病，这些都会影响抽血的顺利程度。因此天气太冷，找不到血管时，抽血检验人员会先摩擦敷热患者手部，让收缩的血管扩张变明显。

　　为了避免血液由血管伤口流出而造成淤青，最好于抽血处加压三到五分钟再放开，也不要于加压时把棉花掀开来看，因为持续加压才有预防淤青的效果。另外也建议常抽不到血，饱受皮肉之苦的人，保持良好的作息与饮食习惯，降低体脂肪与血脂，并且多运动，促进心血液循环，可慢慢改善抽不到血的情况。

　　而长期固定抽同一位置，长久来看会导致血管变硬较难抽，应遵从医检师的专业判断。必要时，可拍一拍，或者是泡一下温水温敷，让血管扩张变明显会比较容易抽到血。

　　人的身上可以供静脉注射的血管数量其实是有限的,一旦损伤,是无法再生的。平常如果轻忽了血管通路的保护,过于频繁或者是不适当的静脉注射,往往会造成人体的静脉受伤。可供注射的静脉一旦受伤,造成血管栓塞,这一条静脉将来就不再可能做为静脉注射的使用。久而久之,受伤的血管越来越多,那么可以供将来注射药物使用的血管通路数目就越来越少！如果是病人在需要静脉注射的时候,被称作“血管难找”就是这个原因。最后，希望每个人都能够珍惜了解并且重视自己的血管通路的健康。

　　作者/台湾李氏联合诊所护理师 叶小玲（台湾）