在奥密克戎变异株的“攻势”下，国内疫情持续在多地发酵。据国家卫健委数据，8月15日全国内地新增本土感染者2368例，其中海南当天新增本土感染者1211例，西藏和新疆当日新增感染者人数分别为655例、260例，其余多地新增感染人数在100例以下。

　　《中国新闻周刊》梳理发现，8月1日至15日，海南、新疆、西藏三地的感染人数已超1.3万例。截至8月15日，海南疫情15天累计感染超1万例，新疆全区累计感染人数超2000例，西藏已累计感染超1400例。

　　目前海南三亚疫情仍处于高位进展期，新疆、内蒙古、广东等省区的疫情仍处于快速发展阶段，存在一定社会面传播风险。西藏拉萨、日喀则等地的本土疫情，传播扩散风险较高。

　　香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁告诉《中国新闻周刊》，与新冠病毒之间的战斗是长期而复杂的。

　　8月15日，西藏拉萨一小区居民排队进行核酸检测登记。图/人民视觉

　　自驾游游客管控成新难题

　　《中国新闻周刊》梳理发现，8月10日开始，海南疫情每日新增感染人数开始超过1000例，8月10日至13日，仅4天时间，海南累计新增5339例感染者，同期三亚新增数量也达到4612例，占比近九成。“三亚大力排查前期积压的阳性混管，使近日积压的阳性混管得到清零。三亚11日公布的确诊病例数较多，但从采样时间来看，大部分为8日前采样的病例。”海南省疾控中心首席专家金玉明在11日的发布会上介绍。

　　“当前感染人数快速增长并不意味着病毒仍然在当地传播得很快，这应该和海南当地的检测能力迅速提高有关。”华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授魏晟向《中国新闻周刊》表示，“目前海南的疫情中并未报告有重症或死亡病例，因此估计医疗救治方面的负担不是很大。同时，在全国支援核酸检测的情形下，海南疫情应该很快会得到有效控制。”

　　据海南省15日召开的新闻发布会介绍，三亚疫情仍处于高位平台波动期，新增感染者以管控人群为主。儋州、陵水、东方、临高、万宁、乐东仍处于疫情发展期，社区传播风险仍然存在。

　　目前，海口美兰、三亚凤凰国际机场的国内客运航班已开始恢复，满足相关条件的旅客可自行购票，经机场查验后登机离岛。其中，从海口返程的旅客可通过“海南健康码－离琼申请－预约健康管理驿站”路径提交入住申请，系统审核通过后将结合旅客需求和房源实际情况为旅客分派管理驿站，即旅客离岛前3天需要入住酒店。截至8月14日，通过三亚凤凰机场、海口美兰机场离琼旅客27000余人，目的地省市包括北京、上海、天津、河北等超过20个地方。

　　按照此前海南公布的超17万滞留旅客数量来计算，目前疏散的旅客占比约15％。即便在返程中及返程后，这些旅客也面临着是否需要集中隔离、如何隔离等难题。魏晟表示，如果经过评估是从低风险区域返回，返回后落实落地检、居家健康检测和“三天两检”，没有必要再进行隔离。“在具体操作中，有些防控措施可以更人性化一些。”他说。

　　与此同时，新疆、西藏疫情处于快速发展态势。新疆本轮疫情始于7月30日，在伊犁州伊宁市新增2例无症状感染者，此后扩散至新疆13个地州市，31个县市区。伊犁州累计感染超1000例。据通报，这疫情初步认定病毒系境外输入。“本轮疫情已发现4条传播链，各传播链间暂未发现明显的流行病学关联。目前，多地疫情仍处于发展阶段，社会面传播风险仍未阻断，防控形势严峻复杂。”新疆维吾尔自治区卫健委党组成员胡志春在13日召开的新闻发布会上表示。

　　西藏连续920天无新增病例的状态，8月7日被打破。据西藏卫健委官网8日通报，阿里地区普兰县7日在常规核酸检测中发现4名外来旅游人员核酸阳性，拉萨市也于同日在重点人员核酸检测中发现18名初筛阳性。8月9日，拉萨市开始对中高风险区域进行静态管理，同时要求低风险区域内人员跨市流动必须持48小时内核酸检测阴性证明。目前这轮疫情已波及西藏阿里地区、拉萨市、日喀则市、林芝市等多地。

　　新疆对滞留旅客的疏散快速推进。8月2日至8月13日20时，新疆15家5A级景区，已疏散疆外游客92000余人。同时，新疆区地县三级文旅部门及时开通爱心电话，为游客提供24小时旅游服务热线。新疆文化和旅游厅党组副书记燕乃敏表示，截至8月13日20时，从各地州市上报的滞留游客情况来看，全疆因疫情原因滞留的外地游客还有2003人。

　　据8月11日西藏疫情发布会介绍，8月8日突发疫情以来，西藏组织旅游企业开展滞留游客摸底和隐患排查工作，更新和启动应急工作预案，启动滞留游客服务保障机制。同时，指导各地组织旅游团队就近集中隔离，并接受核酸检测。据央视新闻当日报道，截至8月10日，在藏滞留574团、7300余人。9日和10日两天7000多名游客相继安全顺利离藏。

　　“防传播防外溢是疫情防控的重点。”西藏自治区疾病中心主任李景中说，疫情发生后，西藏采取了多方面的防控措施，如及时划分风险区，组织部分市地全员核酸检测等。由于人员个体原因，在初次或多次核酸检测中才会检查出传染病毒，因此西藏会尽最大努力控制外溢。

　　当前正值暑假旅游旺季，人员出游和跨省流动增加。即便在发现疫情后采取了严格的控制措施，也难防隐匿传播期间的疫情外溢。8月13日，浙江温州、云南昆明、福建莆田、青海黄南州等多个地方均发布通报称，在近日抵达机场的航班或列车中发现阳性感染者，这些感染者来自西藏拉萨旅游返回人员。

　　为防止西藏疫情通过铁路外溢，拉萨火车站8月16日发布紧急提示，这一天零时起，旅客离藏须持“三天两检”阴性证明、藏易通绿码，在火车站抗原检测呈阴性。因增加抗原检测流程，需至少提前3个小时抵达火车站。

　　在魏晟看来，西藏目前的疫情形势相对更严峻，因为那些从西藏出去的游客所带来的外溢风险相对较高。他分析，由于游客特别是自驾游的游客是流动的，会带来较大的外溢风险。具体而言，通过公共交通工具出行的游客相对好排查，但对那些自驾游的旅客而言，对其管控需要跨省的大数据排查和隔离管控，存在一定难度。“目前全国对这类流动游客的跨省联防联控措施的落实还存在短板。比如一名游客可能今天在西藏、明天去云南、后天又到四川，这样的大数据追踪和防控措施就不一定能快速落实到位。如果管控不好，很可能导致全国疫情的‘遍地开花’，这也是当前的一个防疫面临的一个新问题。”他说。

　　金冬雁表示，目前应该盯紧这些流动的游客，最有效的办法还是依靠早期完善的信息登记，无论游客到哪，可以保证其按照频率做核酸检测。

　　8月14日，准备返程的旅客在海口市龙华区一酒店门口与酒店工作人员合影。自8月13日起，海口美兰国际机场全面恢复国内客运航班常态化运行。图/新华

　　快速核酸检测是关键

　　《中国新闻周刊》梳理发现，近期发生疫情的海南、新疆、浙江、广东、内蒙古等地，病例主要感染的是BA.5系列变异株，7月暴发的广西北海疫情、山东疫情及近期的西藏疫情等，流行毒株为BA.2系列变异株。从多地来看，大部分地区往往在发现病例前，病毒已出现一段时间的隐匿传播，短期感染人数快速增长，无症状感染者占比较高。

　　大多发生疫情的地方，早期核酸检测速度存在不同程度的滞后。在金冬雁看来，随着新冠病毒的快速传播和感染者转阴时间的缩短，核酸检测速度能否跟上变得尤为重要，速度越快，越能尽快找到潜在感染者。“疫情早期，海南病例数较少，主要是因为当地的核酸检测速度跟不上。从近日海南迅速蹿升的病例数也能看出，核酸检测速度的提升对尽快控制当地疫情起到关键性作用。”他说。

　　8月13日下午，海南通报，三亚基本实现社会面“清零”。海南省疫情防控工作指挥部综合组副组长李文秀表示，从目前的疫情防控处置进展来看，全省核酸检测速度、追阳速度、诊断收治速度等均比疫情初期大幅度提升。目前全国已经有16000多名医务人员到达海南，核酸检测能力达197万管/日。据介绍，海南对高风险地区上门采样、进行单人单管和一户一管的检测，中风险地区按照1：5混管检测，尽可能降低1：10混管检测的比例。

　　8月14日的西藏疫情发布会上，西藏自治区卫生健康委一级巡视员王寿碧介绍，13日以来全区七地（市）通报公布阳性感染人数大幅增加的原因之一是报告阳性策略的调整。具体来说，因西藏地广人稀、低压低氧，复核时间用时过长。为不耽误初筛阳性人员隔离治疗，及时管控传染源，在国务院联防联控机制综合组西藏工作组的指导下，13日对核酸检测初筛阳性人员暂按无症状感染者或确诊病例报告管理。

　　值得关注的是，三亚正在加大方舱医院和方舱酒店的建设力度，将高风险区居家隔离的阳性感染者应收尽收。截至8月12日12时，海南全省已建成方舱医院总床位数8992张。据上海市卫生健康委消息，8月14日和15日两天，上海组派2支医疗队、超过1000人援助海南开展新冠疫情医疗救治工作。据了解，目前上海组建的第一支医疗队包括504人，由医疗救治、感控、医院管理以及辅助人员等组成。医疗队配齐配足必要的防护物资，开展人员培训，整建制接管约2000张床位的方舱医院。

　　疫苗和药物是最终“武器”

　　8月9日，国家卫健委发布通知，正式将阿兹夫定片纳入新型冠状病毒肺炎诊疗方案，适用于治疗普通型新冠肺炎成年患者。该药用法用量为空腹整片吞服，每次5毫克，每日1次，疗程至多不超过14天。根据河南生物官方此前公布出的数据显示，阿兹夫定的病毒清除时间为5天左右。11日晚间，复星医药表示，已紧急调配阿兹夫定片驰援全国多地，近日已陆续运抵河南、海南、新疆等地。

　　在金冬雁看来，对老年人群和免疫力低下人群而言，感染早期尽快用药，才能起到相应的效果。

　　值得一提的是，阿兹夫定片最初是用来治疗艾滋病的药物，并非新冠特效药。类似的，美国吉利德研发的瑞德西韦最早用于抗击埃博拉病毒，后来临床上认为是对于新型冠状病毒可能有效的药物。此外，目前全球已获批的另外一款新冠口服药——辉瑞的奈玛特韦/利托那韦组合（Paxlovid），屡次被传出服用后有复阳现象。关于复阳原因，也备受争议。

　　当地时间7月30日，美国总统拜登曾在服用Paxlovid后出现复阳。此前，全球著名华人医学科学家、70岁的艾滋病学家何大一以及美国国家过敏症和传染病研究所所长安东尼·福奇也出现过服用Paxlovid后出现新冠复阳的情况。

　　金冬雁表示，部分患者出现复阳，是因为口服抗病毒药物停药后反跳造成的，即停药后出现了疾病逆转。在他看来，抗病毒药物不能杀灭病毒，只是阻断病毒复制。目前检测出的转阴，可能只是病毒被抑制到现代常规检测技术手段检测不到的水平。“要解决反跳问题，就需要改变药物的剂量和疗程。”他说。

　　“新冠疫苗的接种仍然重要。”国家卫健委新闻发言人、宣传司副司长米峰强调。据发布会披露，截至8月9日，全国已完成全程接种12.68亿人，占全国总人口的89.96％。完成加强免疫接种8.02亿人。60岁以上老年人完成全程接种2.26亿人，占老年人口的85.63％。完成加强免疫接种1.76亿人。

　　“长期居家、极少出门，并不意味没有感染风险，老年人在家里要和家人接触，在养老机构要和服务人员接触。”中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在10日的疫情发布会上表示，目前有些地区接种率较低，高龄老年人接种率不足70％。如果出现新冠病毒传播或流行，没有接种疫苗的老年人，尤其是高龄老人，患重症乃至死亡的风险依然很大。王华庆建议，未种疫苗的或未完成加强针接种的老年人，只要没有禁忌，不是缓种的对象，要尽快接种疫苗。

　　金冬雁表示，未来疫情防控仍需常抓不懈，在疫情越发常态化的同时，尽可能用最小的防疫代价获得最好的效果，减少对人们日常生活的影响。

　　在魏晟看来，今后还是要尽可能快地研发针对奥密克戎毒株的单价或多价疫苗、新冠药物，建立起防疫屏障。

　　记者：牛荷