为什么有很多人的胆红素都存在偏高的现象。尤其是乙肝患者经常会有这样的情况。胆红素总是异常，我该拿你怎么办?既然每次检查都能看到它，那么今天我们就来认识认识它吧!
正常情况下，我们人体每天都会产生250~300mg的胆红素。我们的胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。但其实呢，还有另外一种是德尔塔胆红素，这个特殊的胆红素在血液中含量极低，并没有成为临床检查的主要项目。一般的检查当中的总胆红素就是指直接胆红素和间接胆红素的和。间接胆红素：正常人血清中80%以上都是间接胆红素，间接胆红素是脂溶性的，不能通过肾脏排出，并且对人体有一定毒性。直接胆红素：是由间接胆红素进入肝处理后生成的，水溶性，可以通过肾脏随尿排出。血清直接胆红素的升高，说明经肝细胞处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。
胆红素升高有时为生理状况，如饥饿超过24小时、强力肌肉活动、溶血或使用了一些药物(如某些抗生素和雌激素等)，这时不需要担心，建议大家空腹检测。
血清总胆红素>21μmol/L为总胆红素增高,但在21至34.2μmol/L时，眼睛不易观察出皮肤、巩膜发黄，称为隐性黄疸;34.2至 171μmol/L为轻度黄疸;171至342μmol/L为中度黄疸;> 342μmol/L为重度黄疸。胆红素增高常见病因分类单纯性间接胆红素升高(当血清总胆红素升高≥l.5XULN,直接胆红素/总胆红素,可做出非结合型高胆红素血症的诊断):输血(溶血)、无效红细胞生成、分流性高胆红素血症、大血肿的吸收、新生儿黄痘、Gilbert 综合征、Crigler-Najjar 综合征。直接胆红素升高:胆道梗阻、肝炎、肝硬化、药物/毒素、妊娠性肝内胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、脓毒血症、全胃肠道外营养、胆管消失综合征、Dubin-Johnson综合征、Rotor 综合征。
血清胆红素升高诊断的程序如下图：
小贴士：
1、肝功能检查应为空腹时抽血，空腹时间一般为8～12小时，建议大家前一天晚上9点后不要再进食，检查当天不能吃早餐。
2、检查当天不要进行剧烈的运动，建议到医院后休息半小时再去检测为宜。
3、避免饮酒，进食过于油腻的食物;尽量检查前避免服用影响肝功能的药物;检查前两天按时作息，避免熬夜。
建议大家按要求进行肝功能的检测，以提高检测结果的准确性。
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