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降血糖越低越好?空腹血糖正常就没事?糖尿病3大误区

降血糖越低越好?空腹血糖正常就没事?糖尿病3大误区
2020年02月23日 00:13 新浪网 作者 用户5652132111

  患糖尿病代表血糖值已经超过正常标准,在确诊糖尿病的5到10年前可能就开始有糖尿病前期,即是血糖尚未明显升高,但是身体内的胰岛素分泌已经升高,身体开始对血糖的控管出现紊乱。然而,大部分人不会察觉自己已进入糖尿病前期,要等到糖尿病发时才发现,却错过了预防的黄金时间。

  降血糖越低越好?空腹血糖正常就没事?糖尿病3大误区

  1. 空腹血糖正常或稍高,代表没有糖尿病?

  普遍来说,糖尿病前期没有典型明显的症状,但有些人会开始出现一些症状,例如:容易在饭前饿到发慌、手脚冰冷、发抖、冒冷汗、甚至脾气暴躁,而吃饱饭后很容易想睡觉,这些就是饭前血糖过低、饭后高血糖、或血糖起伏过大的症状,很有可能表示已进入糖尿病前期了。

  此外,空腹血糖值只有6成的几率测出糖尿病前期患者,因为每个人胰岛素分泌的状态不同,所以起伏的血糖类型不一致,有人是一直很高、有些人是吃饭的时候飙很高。所以当患者有家族糖尿病史、肥胖、有代谢综合征等其他一些危险因素的时候,就建议去做抽血糖化血色素(HbA1c)的检查。空腹血糖再搭配上糖化血色素的筛查,可以让糖尿病的筛检率达到9成以上。

  糖化血色素是以百分比表示平常红细胞上黏了多少葡萄糖(糖化)。黏的越多,百分比越高,代表长期血糖值越高。因为血细胞的寿命为3个月,所以糖化血色素就代表了过去3个月的平均血糖值。糖化血色素超过5.7%就有可能是糖尿病前期,如果大于/等于6.5%即诊断为糖尿病。

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  2. 治疗后血糖正常等于痊愈了?

  糖尿病前期的患者,通过积极的生活方式介入是有可能逆转糖尿病的,但对于已经确诊的糖尿病人,即便病情较为轻微,在经过一段时间的治疗后,血糖值降至正常范围内,也不能认为糖尿病被治愈,顶多称其控制良好,稍有疏忽血糖立刻上来。

  以现阶段的医学技术,大多的糖尿病还没有根治办法,只能控制疾病,进而延缓并发症的发生与发展。更重要的是,不仅要重视血糖数字,还要预防糖尿病的各种慢性并发症(视网膜病变、肾病变、神经病变)与(高血压、高血脂、心血管与脑血管疾病等)。因此,即使血糖达标,仍不能高枕无忧,还要定期监测血脂、血压、肾功能、尿蛋白、视网膜等指标,并坚持合理的饮食控制、规律的体育运动。

  3. 降血糖越低越好?

  对于糖尿病患者而言,血糖高了的确不好,但是血糖过低也很危险!当糖友血糖低于3.9 mmol/L时,就可能开始出现身体低血糖的症状,如饥饿、出汗、手抖、心悸、头昏与眼前发黑等症状。

  如果这个时候没有马上补充糖分,轻者出现头昏眼花、四肢无力;严重时会引起大脑功能障碍,导致意识恍惚、抽搐惊厥,甚至昏迷死亡!糖尿病患者一直将血糖视为大敌,一经发现血糖升高,恨不得立刻降下来,也因此把血糖降得快与否,作为降糖药物好坏的评判标准与控制良好与否。殊不知,血糖降太急速,反而会带来较大的风险,包括:①视力模糊②损伤脑细胞③心肌缺氧。

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  所以,治疗糖尿病一定要遵医嘱,不要任意增减药物或者添加一些疗效不明、剂量不详的偏方等,以免造成血糖的不稳定性,甚至发生低血糖风险。平稳降糖、监测病情、及时跟医生沟通与调整用药才是正确的选择。

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