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“原位新膀胱手术”造福膀胱癌患者 出现无痛性血尿应第一时间就诊

“原位新膀胱手术”造福膀胱癌患者 出现无痛性血尿应第一时间就诊
2020年11月26日 21:39 新浪网 作者 新华报业网

  中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 柳辉艳)11月21日下午,南京鼓楼医院泌尿外科召开“新膀胱 新生活”2020年原位新膀胱手术患者交流会,20位肌层浸润性膀胱癌患者前来参会。

  南京鼓楼医院泌尿外科主任医师张士伟表示,近年来该院泌尿外科泌尿上皮癌治疗团队采用“根治性全膀胱切除术+膀胱癌原位新膀胱重建”手术方式,取患者的一段回肠再造新膀胱,保留原有尿路。这种手术方式大大提高了患者术后的生活质量,特别是和机器人手术相结合时,能较好得保留患者控尿功能、性功能等。

  “传统手术中,膀胱切除后患者的尿路必须改道,腹壁造口是常用的处理方式。尿液直接排向贴在腹壁造口的袋子,给许多仍在工作的患者造成极大不便,因此选择重建膀胱”,张士伟说,这20位患者术后拥有了新膀胱,但重建的膀胱没有神经反射,需要定期排尿。

  通过与患者的交流,医护人员帮助他们了解和使用新膀胱,训练定时排尿的习惯。据悉,20名患者中有17位能较好排空膀胱。

  南京鼓楼医院泌尿外科副主任医师杨荣认为,原位新膀胱手术大大改善了患者的生存质量,他们希望通过多场患教活动,让患者更好的了解和使用新膀胱,开启和拥抱新生活。

  杨荣解释,在膀胱癌中,75%的患者不需要切除膀胱,而25%的患者需要切除膀胱,因为这部分病人属于肌层浸润性膀胱癌,相对比较严重。膀胱癌的致病病因复杂,既有内在的遗传因素,又有外在的环境因素。较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质。

  “膀胱癌发病隐匿,症状不明显。大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是无痛性血尿。”杨荣表示,膀胱癌男女比例为3:1,调查显示可能和男性多“吸烟 ”相关。发病人群多是50岁以上人群,他建议50岁以上男性每年做一次膀胱B超,早发现早治疗,出现无痛血尿第一时间就诊。

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