《一周一案》——黄博士医案分析第十二期之
脾气可能是孩子身体发出的求救信号
患者情况
性别：女
年龄：5岁
证型：肝郁脾虚
表征：身高没有增长，挑食，易积食口臭，春秋季节易出现口腔溃疡；脾气急躁，专注力差；睡眠质量尚可，入睡稍显困难，偶有盗汗；大便两天一次，质硬色黑味臭，小便少，舌淡苔白腻，容易发口腔溃疡。
既往史：腺样体肥大、鼻炎
病症介绍
说到孩子脾气差，有的人就会联想到家里长辈对孩子的无节制的溺爱上去。爸爸妈妈可能觉得自己要冤死了，明明没怎么惯着孩子，小家伙还是越来越难缠。爱哭，爱发脾气，甚至拒绝交流。有的宝爸宝妈甚至会怀疑自己的孩子是不是有自闭症。
不要以为孩子脾气大是性格问题——身体失衡的不同状态都会让人脾气大，比如阴虚就会生内热，体内有虚火，小孩就会烦躁，爱生气；酵母菌的过度增长，也会让小孩子表现出急躁的性格。
医案详情
这个小患者，爸爸在外地工作，对孩子的教育、健康管理等等各方面参与的比较少，基本都是妈妈在管。妈妈也要工作，小孩平时就跟外婆一起住。
孩子1岁之前特别容易拉肚子，2岁的时候因为支气管炎住过院。差不多就是这个时间点，妈妈发现孩子的舌头是花的（地图舌）。但是去当地医院看，医生又说没有问题。
但孩子妈妈并不觉得这是正常的。可能就是这种医疗资源的差异，成了这位妈妈焦虑的来源。这种焦虑，在我给孩子看诊的时候，还会时不时的冒出来。她会怀疑我说的话，担心我没有照顾到孩子的某种情况，甚至会同时找好几个医生看诊，把医生开的药混着吃。
这对孩子来说，真的太可怕了。
孩子第一次找我看诊，是在去年12月。这时候小孩已经5岁了，一到天气干燥的时候就口腔溃疡，自己会忍不住去舔嘴巴，整个下巴都红红的。
去年4月份的时候，小孩感冒了一次。从那之后开始清嗓子，习惯性的，一直持续到7月。到7份鼻塞、喉咙嘶哑的问题都出现了，额头上还起一片红疙瘩。到医院一检查，说是腺样体肥大、鼻炎。
当时医生开了五付中药，吃了两付不见好，又换了个医生开了六付中药，还有有顺尔宁。孩子妈妈仍在觉得不能放心，对孩子的病情，身边没有可以商量的人，这种情况加重了她的焦虑。她开始不停的换医生、换药。她找到我的时候，就是这种状态。
一开始，孩子妈妈还能听进我的话，顺尔宁吃了一点就不吃了。过了一段时间，孩子腺样体肥大的情况也有了改善。后来有段时间，小孩频繁出现积食，状态也不好，没精神，不开心，老哭，睡着后手脚趾动，头发易断，脾气急躁。妈妈的焦虑让孩子的情况更是雪上加霜。
我直接跟孩子的妈妈说，这样不行：“我能理解您的焦虑，孩子生病，都会让做父母的非常心疼。您希望得到的帮助，在能力范围内，我们有个需求的平衡点，给予您帮助，而不是质疑。情绪发洩，对孩子的病情没有任何的帮助。”
孩子老是不好，妈妈自己也意识到了这一点。自己去买心理疏导的书去看，一边调整自己的心态，一边听医生的话去给孩子去推拿。她能坚持下来，也是因为自己看到了效果。她说她自己的心情和状态平和下来之后，孩子的状态也有很大的变化，不仅积食和口臭的的情况改善了，连精神状况也好了很多。
黄博士建议
为了排查小患者的病症根源，食物肠道过敏检查、肠道通透性评估、营养微量元素和有毒重金属评估这些检测都有去做。
之前发过一篇文章，是讲一些减少重金属摄入的小方法的。孩子体内重金属超标，这些重金属元素会与人体的内的营养物质结合，让摄入的营养成分难以被人体吸收，造成小孩子发育迟缓，不长个，不长肉，甚至引起内脏功能紊乱。所以如果小孩子饮食没问题，但身体总是瘦瘦小小的，我们在分析是不是有胃强脾弱的问题的同时，也会考虑到孩子体内重金属含量的情况。
当时发现这个小患者的妈妈在给她吃其他的药，是因为孩子的有毒重金属评估出来之后，发现有几种重金属怎么都排不出去。如果小患者是按照我开的方子在用，这是不应该的。
排雷指南
前两天看新闻，有代表提倡重视产后抑郁的问题，我个人非常赞同。很多女性在生完孩子之后都会出现产后抑郁（PPD）的情况。沮丧、易哭、易怒，严重的还会有伤害孩子的倾向。如果没有得到正确的疏导，特别容易酿成祸根。
2013 年 1 月 12 日，新昌一产妇因担心奶水不够，儿子需要购买奶粉，担心钱不够用、儿子吃奶粉会变傻等问题，为了让儿子早日解脱，潘某在家中将2个月的儿子掐死，后其向公安机关投案。
2017年9月7日，济南天桥区一位年轻妈妈和她八九个月大的女儿被发现死在家中。女子疑因产后抑郁喝药自杀，而孩子也被喂药中毒身亡。
……
还有很多女性，生完孩子之后仿佛变了一个人，暴躁、易怒、多疑、神经质，虽然还没有明确的数据证明这些变化跟产后抑郁有关，但把孩子生下来到将他们健康平安的带大，确实会对女性的心理造成很大的压力。尤其是像这个小患者的妈妈那样，孩子爸爸常年不在家，妈妈就像孤岛一样，为守护孩子的健康拼尽全力。心理难免失衡，然后被焦虑的情绪带偏。
好在这位妈妈意识到了问题，开始学习控制自己的情绪。孩子的情况也在往好的方向发展。
医案总结
长期不耐受食物的刺激，加上环境毒素以及食物中有毒重金属过多，导致粘膜免疫受损。喂养不当是脾胃功能受损，脾运化功能失常，而胃的功能亢进，出现胃强脾弱，消谷善饥、饮食积滞的症状。水谷难以转化为精微物质被身体吸收，所以容易矮小瘦弱；脾运化水液功能受损，大肠传导功能失常，导致大便干硬；脾虚水湿上泛，则舌淡苔白腻。所以需要修复粘膜，调理脾胃功能。
2020年4月份复诊，体质明显增强，精神面貌变好，感冒次数减少。但因平时喜欢吃面食甜食，容易导致酵母菌的过度生长，引起孩子平时性格急躁，还需要在平时饿饮食中严格禁糖禁面食。
行文最后，必须要说一句，中医辨证论治，文中案例部分的建议仅仅适用所举例的小患者。体质、病因明确之前，万勿套用。
