1月9日，四川科学城医院完成首例房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术。该手术由哈特瑞姆心脏医生集团核心专家，成都市第二人民医院心血管内科副主任张文勇、四川省人民医院心血管内科副主任医师曾杰接力主刀，四川科学城医院心内科主治医师王栏霖全程参与。

　　“一站式”手术，一次解决两大问题

　　所谓“一站式手术”，即将原本需分开多次进行的手术，在同一手术室、同一时间段“一站式”解决，避免患者接受多次手术的痛苦，缩短住院时间，规避多次手术的治疗风险。

　　此次在四川科学城医院接受“一站式手术”的是位持续性房颤患者。房颤的最大危害是心房内产生血栓，脱落后引起脑栓塞、脑中风。就在不久前，患者因房颤导致急性脑梗死，出现偏瘫、口角歪斜。

　　经治疗好转后，患者决心接受射频消融手术+左心耳封堵一站式手术：射频消融术根治房颤、左心耳封堵预防血栓，“一劳永逸”摆脱中风危机。

　　专家接力，将患者带离中风阴影

　　首先进行的是房颤射频消融手术，由成都市第二人民医院张文勇主任主刀。术中发现患者心脏情况较为复杂：通常采用的股静脉入路无法抵达心脏，不得不采取难度更高的锁骨下静脉穿刺。

　　手术还是非常顺利：“左右心房都消融了”，张文勇主任介绍，左心房肺静脉隔离后，房颤转为房扑， 又经右心房消融成功打停，恢复成久违的窦性心律。

　　“心里一下舒服了”，患者的感受非常直接。

　　之后，接力张文勇主任，四川省人民医院曾杰主任开始进行左心耳封堵术。

　　左心耳封堵技术是卒中、出血双高危房颤患者避免相关并发症的可选新技术之一，这种微创手术通过封堵绝大部分血栓的发源地——左心耳，有效降低房颤患者脑卒中的发生率，一般仅在国内大型的三甲医院进行。

　　克服复杂的心脏情况，一枚“塞子”被顺利放置在左心耳开口位置，这里将不再产生血栓，最大程度预防脑中风的发生。

　　此次一站式手术的成功实施正是四川科学城医院与哈特瑞姆心脏医生集团合作的意义体现。来自哈特瑞姆心脏医生集团的全国知名心脏专家与医院心内科同仁一道，为周边居民建立国内知名心脏专家的绿色诊疗通道，精诚合作，真正让心脏疾病患者受益。

　　预防中风，手术封堵or 吃抗凝药？

　　高危患者预防房颤中风，应该选择左心耳封堵手术，还是吃抗凝药？

　　对此曾杰主任表示，房颤卒中防治是个需要精确评估的治疗，卒中风险的高低、出血风险的高低以及患者本人的意愿都是重要的考虑因素。

　　抗凝药效果甚佳，但关键是要坚持终身，“这还是很考验人的”，他笑言。另一方面，抗凝疗法也有出血风险。

　　“高血压、糖尿病的疗法都是降血压、降血糖，把异常指标回复到正常，而抗凝疗法是把正常的凝血功能干扰为异常，如果日常磕碰或者遇到需要手术的情况，自然会有不良影响。”

　　曾杰主任指出，左心耳封堵是抗凝治疗重要的补充和替代疗法。如果能够坚持服药，同时接受出血风险，可以选择服药抗凝；如果想要获得更好的生活质量，左心耳封堵手术可能是更好的选择。

　　专家简介

　　曾杰

　　四川省人民医院心血管内科 副主任医师

　　哈特瑞姆心脏医生集团核心专家

　　从事心血管疾病介入治疗工作多年，长期致力于结构性心脏病的临床诊疗工作。擅长先天性心血管疾病、卵圆孔未闭、心房颤动左心耳封堵的介入治疗。

　　现担任中华医学会心电生理和起搏分会左心耳封堵工作委员会委员、四川省医师协会心血管医师分会委员、四川省心血管康复专委会学术秘书兼青年委员会副主任委员、成都市心血管专委会青年委员会副主任委员、WATCHMAN左心耳封堵技术全球带教专家。

　　张文勇

　　成都市第二人民医院心血管内科 副主任医师

　　哈特瑞姆心脏医生集团核心专家

　　擅长心血管疾病的诊治，尤其擅长心律失常的诊治及射频消融术。是西南地区最早独立开展三维指导下房颤等复杂心律失常射频消融术的术者之一。国内同期开展压力导管指导下复杂心律失常射频消融术、左心耳封堵术等前沿手术。

　　现担任心血管内科副主任，成都市青白江区人民医院常务副院长，四川省医学会心电生理与起搏专委会委员，四川省医学会中西医结合心血管专委会秘书，成都医学会心血管专委会委员，成都市医疗事故鉴定专家，仁济心脏中心心律失常专业学术带头人。