新浪新闻客户端

出院记录有大用处?千万别再乱丢啦

出院记录有大用处?千万别再乱丢啦
2021年05月11日 22:34 新浪网 作者 哈特瑞姆

  【出院记录

  姓名 性别 年龄 入院时间 出院时间

  初步诊断:……

  确定诊断:……

  住院情况:……

  诊疗过程:……

  出院情况:……

  出院医嘱:……

  总结一下,就是以下6类信息:

  1.患者的基本信息

  包括年龄、姓名、性别、入院时间及出院时间。

  别小看这部分内容!

  这可以让医生快速了解你的住院和出院时间,以及详细的个人信息。

  2.疾病诊断

  主要是出院时的详细的诊断。

  非常多患者对诊断描述不正确,容易误导医生,有了出院记录,就不怕说不清楚啦。

  3.住院情况

  患者入院就诊时的情况,包括因哪些症状入院,入院的初步体格检查情况,包括心率、血压等生命体征。

  这可以帮助医生了解患者因为什么住院治疗,有哪些异常。

  4.诊疗经过

  患者入院后的血液化验结果、检查结果、手术情况及入院后给予的治疗方案等等。

  诊疗经过主要记录了异常的检查结果和治疗方案,复诊时可对比检查结果的前后恢复情况,根据情况调整治疗方案。

  此外医生会把治疗中的特殊情况记录在诊疗经过中,这对其他医生具有重要的参考意义。

  5.出院情况

  患者出院时的基本情况,包括有无不适,查体有无异常等等,可以评价患者出院时的治疗效果。

  6.出院医嘱

  这部分内容最重要,需要仔细读,并且认真按照医生的医嘱执行。

  这部分内容主要包括对患者的生活指导,如饮食、活动,注意事项等等;

  另外出院服药医嘱是十分重要的,包括服药名称、服药剂量、服用频率等;

  最后注明什么时间复查、复查的内容,需要在哪些门诊复查。

  出院记录有啥用?

  拿到出院记录可别乱丢,它可是很有用的:

  1. 复诊时携带

  首先,在门诊复诊时需携带出院记录。

  门诊医生对每位患者的问诊时间较短,携带出院记录可以以最快的时间让医生了解你的病情、检查经历及服药情况,从而给予快速、准确的诊疗。

  2. 换了医生或医院

  在更换诊疗医生和医院时,也需要携带出院记录。

  很多患者有固定的就诊医生,但在需要前往其他医院或医生就诊时,携带出院记录有利于不熟悉的医生了解你已经完成了哪些检查、结果如何,再根据你目前的病情安排检查和治疗。

  3. 外出旅游时携带

  对于很多慢性疾病的患者,在外出旅游、出国旅行等情况,最好携带出院记录。

  这样如果出现不舒服,周边的人员或医务人员可以通过出院记录准确了解病情和服药情况,给予最佳的治疗。

  总之,请千万保存好出院记录,这是您就诊的宝贵资料!

特别声明:以上文章内容仅代表作者本人观点,不代表新浪网观点或立场。如有关于作品内容、版权或其它问题请于作品发表后的30日内与新浪网联系。
权利保护声明页/Notice to Right Holders 我要反馈
新浪新闻意见反馈留言板 400-052-0066 欢迎批评指正

违法和不良信息举报电话:4000520066
举报邮箱:jubao@vip.sina.com

Copyright © 1996-2021 SINA Corporation

All Rights Reserved 新浪公司 版权所有