小儿高热惊厥，怎样防治？
养身深圳 广东中医药
急诊科常常会看到有家长抱着昏迷抽搐的小孩，慌忙地冲进来。对于家长来说，最害怕的莫过于这种突发状况。那小孩子究竟怎么了？出现这种高热惊厥，家长们可以做些什么急救措施呢？
小儿高热惊厥是多种病因引起的神经系统暂时性功能紊乱，表现为体温38℃以上，全身或局部骨骼肌群突然不自主的收缩，牙关紧闭、双眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐，甚至大小便失禁，常伴有意识障碍。很重要的紧急处理原则就是保持呼吸道通畅。
出现症状时，家长要冷静沉着应对，应立即将孩子平卧位头偏向一侧，清除口鼻中分泌物呕吐物，防止吸入和窒息。
可塞软物如：纱布、毛巾的一角或手绢放在上下磨牙（臼齿）之间，约2~3㎝，以防止咬伤舌头、口唇和颊部，以上要求必须在几秒钟内迅速完成。防止患儿在剧烈抽搐时与周围硬物碰撞致伤，但绝不可用强力把抽搐的肢体压住，以免引起骨折。
此外，也不要大声叫喊或用力摇晃企图让抽搐停止。短暂的5分钟以内的抽搐，通常发作后宝宝就能呼吸顺畅，暂时不需特殊的处理，可直接就近医院看病检查，找出抽搐的原因。
长达5分钟以上的抽搐、连续间断不停的抽搐、抽搐过后神智未恢复或呼吸微弱甚至停止的，这表示可能有严重的缺氧危险，可进行人工口对口呼吸急救，并立即拨打120急救电话。
预防复发:
高热惊厥患儿日后发热时容易复发惊厥，应做相应预防。
由于儿童体温中枢尚未完全发育，过高或过久的发热可以引起惊厥，甚至产生永久性脑损伤，患儿的消化功能和免疫力也会受到影响，所以有效、及时的降温措施是必须的。
物理降温和药物降温是目前临床上普遍采取的两种降温方式，当高热患儿体温高于39℃时应行头部物理降温，而体温高于39.5℃时则应进行全身性物理降温。世界卫生组织建议，发热应首选物理降温。物理降温主要是通过物理吸热或散热的方法来吸收并带走患者大量的热量，促使其体温能够下降或恢复正常、症状能够得到持续缓解及保护大脑。
一旦确认是高热痉挛之后，下次当宝宝感冒生病时，即使轻微发烧也要及时就医并按医嘱给予退热处理。对于曾发生热痉挛的孩子，千万别让他单独活动，尤其是骑车、游泳，以免热痉挛又突然发生，造成不可挽回的遗憾，
下面介绍几种常用的物理降温方法：
•测量体温，若发烧38.5℃以上，可使用肛门栓剂退烧，（直接从肛门塞进去，然后被直肠粘膜吸收），用药剂量要严格根据宝宝的体重来计算。用药后半小时复测体温。
•温水擦拭全身，重要部位反复擦拭如额头、颈部、腋窝、腹股沟，反复擦拭能带走热量降低体温。（水温宜32~34℃）。擦身时注意保暖，避风寒。
•可根据退烧情况适当使用散热贴，帮助降低体温。不推荐直接冰敷，特别是寒战情况、抽搐病史的，这样本身就怕冷情况下会加重病情。
最后，抽搐过后对发烧引起的原因仍需就医详细检查。
【来源：养生深圳，作者：广州中医药大学深圳医院急诊科周盈】
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急诊科常常会看到有家长抱着昏迷抽搐的小孩，慌忙地冲进来。对于家长来说，最害怕的莫过于这种突发状况。那小孩子究竟怎么了？出现这种高热惊厥，家长们可以做些什么急救措施呢？
小儿高热惊厥是多种病因引起的神经系统暂时性功能紊乱，表现为体温38℃以上，全身或局部骨骼肌群突然不自主的收缩，牙关紧闭、双眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐，甚至大小便失禁，常伴有意识障碍。很重要的紧急处理原则就是保持呼吸道通畅。
出现症状时，家长要冷静沉着应对，应立即将孩子平卧位头偏向一侧，清除口鼻中分泌物呕吐物，防止吸入和窒息。
可塞软物如：纱布、毛巾的一角或手绢放在上下磨牙（臼齿）之间，约2~3㎝，以防止咬伤舌头、口唇和颊部，以上要求必须在几秒钟内迅速完成。防止患儿在剧烈抽搐时与周围硬物碰撞致伤，但绝不可用强力把抽搐的肢体压住，以免引起骨折。
此外，也不要大声叫喊或用力摇晃企图让抽搐停止。短暂的5分钟以内的抽搐，通常发作后宝宝就能呼吸顺畅，暂时不需特殊的处理，可直接就近医院看病检查，找出抽搐的原因。
长达5分钟以上的抽搐、连续间断不停的抽搐、抽搐过后神智未恢复或呼吸微弱甚至停止的，这表示可能有严重的缺氧危险，可进行人工口对口呼吸急救，并立即拨打120急救电话。
预防复发:
高热惊厥患儿日后发热时容易复发惊厥，应做相应预防。
由于儿童体温中枢尚未完全发育，过高或过久的发热可以引起惊厥，甚至产生永久性脑损伤，患儿的消化功能和免疫力也会受到影响，所以有效、及时的降温措施是必须的。
物理降温和药物降温是目前临床上普遍采取的两种降温方式，当高热患儿体温高于39℃时应行头部物理降温，而体温高于39.5℃时则应进行全身性物理降温。世界卫生组织建议，发热应首选物理降温。物理降温主要是通过物理吸热或散热的方法来吸收并带走患者大量的热量，促使其体温能够下降或恢复正常、症状能够得到持续缓解及保护大脑。
一旦确认是高热痉挛之后，下次当宝宝感冒生病时，即使轻微发烧也要及时就医并按医嘱给予退热处理。对于曾发生热痉挛的孩子，千万别让他单独活动，尤其是骑车、游泳，以免热痉挛又突然发生，造成不可挽回的遗憾，
下面介绍几种常用的物理降温方法：
•测量体温，若发烧38.5℃以上，可使用肛门栓剂退烧，（直接从肛门塞进去，然后被直肠粘膜吸收），用药剂量要严格根据宝宝的体重来计算。用药后半小时复测体温。
•温水擦拭全身，重要部位反复擦拭如额头、颈部、腋窝、腹股沟，反复擦拭能带走热量降低体温。（水温宜32~34℃）。擦身时注意保暖，避风寒。
•可根据退烧情况适当使用散热贴，帮助降低体温。不推荐直接冰敷，特别是寒战情况、抽搐病史的，这样本身就怕冷情况下会加重病情。
最后，抽搐过后对发烧引起的原因仍需就医详细检查。
【来源：养生深圳，作者：广州中医药大学深圳医院急诊科周盈】
