文/羊城派记者 张华 通讯员 伍晓丹刚上小学的乐乐（化名）最近一两个月，越来越不爱动了，放学走一会就喊“脚累”、“不舒服”，父母带乐乐去看医生才发现孩子的足弓异常，有扁平足。父母这才意识到原来小小的扁平足也给孩子带来很大的影响。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

　　患有扁平足的孩子比较常见  图/张华

　　除了脚疼，扁平足或会引发更大的危害

　　所谓扁平足，主要指缺失正常足弓，导致脚失去了足弓的弹性缓冲功能。南方医科大学珠江医院关节骨病外科副主任林荔军表示，有扁平足的人，最常见的症状就是脚容易累、甚至疼痛，尤其在稍长时间的站立、或稍远距离的行走后。此外，弹跳的表现也不太好。

　　林荔军提醒广大父母，如果孩子动不动喊“脚累”“脚不舒服”“脚痛”，不愿意走路，不愿意多运动，可能不是懒，而是因为扁平足。

　　扁平足的足弓缺乏弹性缓冲功能  图/受访者提供

　　此外，扁平足的孩子会不自觉地向内弯曲脚掌，力图让走路轻松一点，但这样做的结果往往是双脚看起来有点内八字。此外，往往可能还伴随有膝外翻、髋外旋、X形腿、O形腿、长短腿等问题，所以，扁平足引发的不止是脚痛，脚累，还可能会影响体态，甚至导致足内侧、踝内侧、膝关节内侧等承受的压力大，致使这些负重关节出现创伤性关节炎的机率增大。同时，扁平足也会导致小儿的背痛及后期的退行性关节病变。

　　判断扁平足的年龄为7-10岁

　　据我国多地中小学生健康监测检查发现，七八成中小学生有足弓异常的问题，其中最常见的类型之一就是扁平足。

　　儿童扁平足主要分为弹性扁平足（约占95%）和僵硬扁平足（约占5%）两大类。弹性扁平足是生理性的，主要表现为坐位的时候足弓存在而站立的时候足弓消失，很多会随着年龄的增长消失。僵硬扁平足是非生理性的，主要表现为距下关节的显著活动受限，常常合并跗骨融合和神经肌肉疾患，相对少见。

　　儿童7-10岁左右诊断扁平足为宜  图/张华

　　扁平足都需要矫正吗？林荔军副主任解释，人的足弓随着年龄的增长也在持续增长，在出生后的十年间一直在改变之中。因此，通常认为诊断扁平足的时间为7-10岁为好。

　　林荔军提醒，有三个指标可以判断足弓变化是否停止增长，一是生长发育的停止，二是骨生长骺板的闭合，三是固定的足部姿势变化。在此之前，如果存在着明显的扁平足症状和体征，可以选择进行矫正，进行足弓重塑。如果等到孩子成年后再穿矫正鞋垫之类，就只能暂时性改善症状。

　　矫正鞋垫需根据个体情况量身定做

　　扁平足的矫正，不同的患者有不同的方法。林荔军表示，对于疼痛性弹性扁平足，保守矫正方法包括运动调整、按摩、非甾体抗炎药等。对于不合并跟腱紧张的有症状性扁平足，首选推荐穿戴矫正器械，如矫正鞋垫等。但对于同时患有跟腱紧张的患儿，由于矫正会对距骨头造成压迫，穿戴矫正鞋垫可能会加重疼痛，因此推荐跟腱拉伸和小腿肌肉拉伸活动。

　　当前，某些网店经常打出“矫正鞋垫”的噱头，宣称扁平足孩子可以直接用，但是有的家长反映，有的用了觉得症状改善了，有的却抱怨更不舒服了。林荔军表示，现成的矫正鞋垫不一定适合每个孩子，因为每个孩子的足弓情况不一样，同时因为足弓的不同，会导致足底部的压力不同，如果采用一体化的矫形鞋垫会导致压力的异常分布或集中，从而进一步影响足弓的发育。

　　因此，专家强调，矫正鞋垫需要进行个体化验配，即医生需要对孩子全身的骨骼发育进行严格评测，综合身体各方面因素进行量身定做，否则不但扁平足得不到矫正，反而有可能加重症状。

　　来源 | 羊城派

　　责编 | 李力