肺癌是世界上发病率最高

　　死亡率最高的恶性肿瘤在我国，肺癌发病量为年78.7万超过第二位胃癌发病量的40.3万近一倍早期肺癌往往表现为无症状的肺结节而约75%的肺癌患者在确诊时已属中晚期5年生存率仅为15.6%诊断偏晚也是导致肺癌死亡率居高不下的最大因素

　　而说到肺癌的诱因

　　就不得不提到“气”这个字

　　今天，佛山市中医院肿瘤中心

　　王斌副主任中医师

　　就来讲讲肺癌的高危因素

　　——四种“气”

　　1

　　大气

　　大气污染、环境污染是我国肺癌高发的重要原因。随着现代工业发展、城市人口密集、煤炭和石油燃料使用量迅猛增长，大气污染日趋严重，尤其是城市大气污染已成为全球性的社会公害，使人们的生存环境和社会的可持续发展面临着严峻挑战。

　　王斌表示，身处PM2.5严重超标的地区比吸烟的危害还大，因为PM2.5可以直接进入肺泡，停留在肺泡中，甚至通过肺泡进入血液。数据指出，地区PM2.5浓度每增加10微克每立方米，肺癌死亡率增加15%-27%，本身有肺部疾病的人肺癌的死亡率更高。

　　2

　　烟气

　　烟草中有几百种有害物质，这些物质会对肺部产生20年以上的漫长刺激，是肺癌的首要发作因素，85%以上肺癌患者的死亡都与吸烟相关。

　　烟草的种类、开始吸烟的年龄、吸烟的年限以及吸烟量直接关系着肺癌危险度。不同烟草类别中，以长期吸卷烟最为危险，相对危险度可达9.0，仅抽雪茄或烟斗者危险度较低，吸不带过滤嘴烟或多焦油者肺癌的危险度高于带过滤嘴或低焦油者。

　　3

　　室内空气

　　室内空气包括二手烟、装修污染，还有厨房油烟污染和燃气。燃气本身就有害，尤其北方地区，取暖、烧水、炒菜都用它。从某种意义上来说，室内的环境污染对人体的伤害更严重，因为一般人80%的时间都在室内度过，它在肺癌的诱发因素中排名第二。

　　而在室内装修污染方面，大众熟知的甲醛，至今并没有确切的数字表明其和肺癌之间的绝对关联，不过氡气是可以明确的。氡气是由放射性的铀蜕变而成，无色无味，比重是空气的7.5倍，所以居住在地下室或是地上一层，吸入氡气的概率要比高层的人们相对来说更多一点。

　　4

　　生气

　　经常生气或心情不好的人发生癌症的几率更大，这适合包括肺癌在内的所有癌症。因为生气时，情绪冲动，呼吸就会急促，甚至出现过度换气的现象，肺泡不停扩张，没时间收缩，也就得不到应有的放松和休息，对肺的健康危害很大。

　　注意！这些可能是肺癌的发病先兆

　　王斌表示，要预防肺癌危害，除了要改变生活中不良习惯，定期体检并注意发现发病先兆也十分重要。在临床中，一般只要确认诊断为肺癌，七八成都已经到了中晚期。所以，定期体检很有必要。他建议，有长期吸烟史，以及特殊职业人群（油漆工、水泥工等），或者家族中有肺癌病例者的市民，这三类高危人群能够定期做低剂量的螺旋CT检查，以提高肺部疾病的发现率。

　　而在体检项目上，市民通常可以先做一些胸片检查、肿瘤标志物检查等。而一旦发现肺部有阴影或者肿瘤标志物较高，就有必要作进一步的检查，例如CT检查、穿刺活检等。“早期及时发现，逐步对患病具体部位定位、定性等，然后采取进一步的治疗手段，这对肺癌的早期治疗很有帮助。”王斌称。

　　1

　　声音嘶哑

　　这是肺癌最重要的一个早期特征，这种嘶哑常突然发生、进展迅速、甚至完全失声，同时大多数病人伴有胸痛等，经休息和抗炎对症治疗两周以上仍无效果。

　　2

　　发热

　　发热一般在38℃左右，经抗炎治疗易退热。但如阻塞病变未除，则不久之后肺炎又会重现，形成反复性肺炎。

　　3

　　咳嗽

　　多刺激性呛咳，无痰或少许白色泡沫痰。原有的慢性咳嗽者如发现咳嗽性质与平时不同，应引起警惕，有伴咳血者更应早诊。

　　4

　　咳血

　　这在早期肺癌病例中有特殊性，如系中心型肺癌，咳血常出现在病程的早中期，血量不多，质鲜红或与泡沫混为一体。出现这种现象的原因是肿瘤表面血管丰富。咳嗽损及表层，导致血管破裂所致。

　　体检肺部出现阴影怎么办？患有肺结节如何判断良性还是恶性？医生说定期复查到底是多久一次？……欢迎到肺结节专病门诊或肿瘤中心门诊咨询。

　　专

　　家

　　介

　　绍

　　王斌佛山市中医院副主任中医师，医学硕士，佛山市医学骨干人才，佛山市中医院肿瘤中心重点专科研究室秘书，中华中医药学会肿瘤分会青委会委员，中国民族医药学会肿瘤分会理事，广东省胸部疾病学会肺癌MDT专委会常委，广州抗癌协会肺癌专业委员会委员，佛山市医学会肿瘤分会委员。擅长各种实体良恶性肿瘤的中、西医综合诊疗。尤其对肺癌、乳腺癌、癌痛的中医药治疗、中西医结合治疗有深入研究。

　　【来源：佛山市中医院，供稿：肿瘤中心】