腰痛，是指不同原因造成的腰部骨骼和软组织损伤所引起的常见临床症状，以腰部疼痛，活动受限为主症，是一种患者自觉一侧或双侧腰部疼痛，甚则痛连脊骨和腿的症状。中医多称之为“腰腿痛”“腰胯痛”“痹症”。

　　调查表明，80%以上的人在其一生中会受到不同程度腰痛的困扰，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、肌肉纤维粘连，遗留长期慢性腰背痛。

　　张景岳在《景岳全书》中云“腰为肾之府，肾与膀胱为表里，故在经则属太阳，在脏则属肾气，而又为冲任督带之要会。所以凡病腰痛者，多由真阴之不足，最宜以培补肾气为主。其有实邪而为腰痛者，亦不过十中之二三耳，腰痛之虚证十居八九”，认为腰痛以真阴虚证为主，实邪较为少见，辨证治疗应辨明实虚。

　　罗永佳教授医案分享

　　初 诊：2015年7月28日

　　患 者：骆先生，32岁，广州人，病历号：00657469

　　主 诉：腰痛半年

　　病 史：半年前开始出现腰背部酸痛不适，劳累后加重，夜尿频，平素易疲倦，觉偶有头晕、视物昏花。

　　体 查：舌淡薄，苔少，脉缓，右尺弱。

　　中医诊断：腰痛（肾虚证）

　　西医诊断：腰肌劳损

　　治 法：补肾，行气，活血

　　处 方：川芎10克、青皮10克、菟丝子10克、补骨脂10克、红花10克、当归15克、柴胡12克、益母草15克、熟地黄15克、川牛膝15克、甘草3克，共6剂。

　　复诊：2015年8月25日

　　症 状：腰痛、尿频等症状缓解，反复咳嗽2月余。

　　体 查：可闻及双肺少许哮鸣音，舌淡薄，苔少，脉缓，右尺弱。

　　中医诊断：腰痛（肾虚证）

　　西医诊断：1.腰肌劳损 2.支气管炎

　　处 方：川芎10克、白芍10克、补骨脂15克、红花10克、当归15克、柴胡12克、熟地黄15克、川牛膝15克、甘草6克、淫羊藿15克，共7剂。

　　四个动作，帮你对付腰肌劳损

　　以下介绍的4个动作，每个动作每天可以做 2 组，一组重复 8～10 次，每天运动10分钟左右，后期可以根据自己的承受能力适当增加时间。

　　动作1

　　坐着，一条腿弯曲，一条腿伸直，双手握住，分别朝着伸直那条腿的左、中、右轻轻推出去，做完 3～5 次之后换另一侧。

　　注意事项：腰部要伸直。

　　动作2

　　趴着，双膝和单手支撑，另一只手朝反方向拉伸，轻轻旋转身体，做完 3～5 次之后换另一只手。

　　注意事项：上半身转动，拉伸背部和腰部。

　　动作3

　　躺着，双手抱住大腿，然后把膝盖靠向胸部。

　　注意事项：膝盖靠近胸口时会有腰部放松感。

　　动作4

　　躺着，抬起一条腿，用手扶住拉向一侧，坚持几秒钟后放开，做完 3～5 次之后换另一侧。

　　注意事项：如果膝盖碰不到地面，不要强求，能转过来多少是多少。

　　专家点评

　　罗永佳教授表示，文中案例患者因肾亏体虚，又劳累太过，致肾精亏损，无以濡养筋脉而发生腰痛，表现为腰背部酸痛不适，劳累后加重，又因肾气虚，膀胱气化不利出现夜间尿频症状，肾中精气不能上达清窍，则出现头晕、视物昏花等。腰痛病久后因气虚易致血瘀，故临床治疗以补肾为主，佐以活血化瘀、通络止痛。

　　本病案方以菟丝子、补骨脂、熟地黄、淫羊藿补肾，以川芎、红花、当归之品活血化瘀，标本兼治。

　　本文指导专家

　　罗永佳

　　广东省名中医

　　罗永佳，广东省名中医，广州市中医医院主任中医师，曾任广州市中医医院院长、广州市中医中药研究所专职副所长、广州中医药大学教授、硕士研究生导师、全国中西医结合周围血管疾病专业委员会副主任委员、广东省中医药学会外科分会副主任委员、广东省中医药科技专家委员会委员、广东省药品审评专家库专家、广州市中医药学会顾问，是广东省第七、第八、第九届人大代表，中国农工民主党广东省委员会常务委员、广州市委员会副主任委员。

　　特别提醒：文中涉及所有方剂药物及治法为中医学习交流参考之用，非专业人士请勿试药！

　　【来源：广州市中医医院，指导专家：广东省名中医罗永佳】