文、图/羊城晚报全媒体记者 郑达 通讯员 曹惠仪

　　9月29日是世界心脏日，今年的主题是“用心爱心”(USE to BEAT)。心血管疾病一直是我国居民死因第一位，心脏病年轻化的趋势也越来越明显。

　　近月，广东省人民医院珠海医院（珠海市金湾中心医院）成功完成了多台高难度心脏手术，其中一台微创腔镜手术，一次同时进行了主动脉瓣置换、二尖瓣置换、三尖瓣修复及左心耳缝扎，为珠海首例。该手术在国内仅极少数大型心脏中心能独立开展。

医生为患者进行手术

　　50多岁的班女士，在30年前就有下肢水肿，手脚经常会不自主地“舞蹈”，当时年轻的她并没有特别重视。10年前，班女士突发急性左心衰，对症治疗后减轻，但还是未进一步治疗。直到今年，班女士多个瓣膜“报警”，尤其是二尖瓣及主动脉瓣结构都出现改变。心脏瓣膜犹如心脏“阀门”，不做手术，情况很难好转。

　　一般二尖瓣和三尖瓣修复或置换可以通过腔镜微创的方法来手术，但主动脉瓣位置深、难于暴露、手术空间狭小，一直被视为胸腔镜手术的“盲点”。而传统的主动脉瓣置换手术中，患者通常需要“开胸劈骨”，开20厘米左右的切口。

　　通过四处打听，班女士来到广东省人民医院珠海医院就诊。研究病情后，该院决定通过腔镜手术为患者一次性解决主动脉瓣置换、二尖瓣置换、三尖瓣修复及左心耳缝扎问题。

　　在手术切口的选择上，二尖瓣和三尖瓣手术的切口一般在人体第四肋间；而主动脉瓣手术的标准切口在第二肋间。为了兼顾主动脉瓣膜、二尖瓣和三尖瓣，此次微创手术通过操作难度相当大的第三肋间胸骨旁完成，切口仅仅6厘米长。

　　腔镜双瓣置换手术在珠海还是首例，在国际上也属先进水平。多学科团队分工明确，合作默契，迅速完成手术的各项工作。由于采用微创术式和高超的麻醉快速通道，班女士术后2.8小时就可以脱离呼吸机。在复苏和ICU团队的用心爱心、精心照顾下，班女士很快就回到了病房，预后良好，并在住院12天之后康复出院。

　　据悉，该院从2019年2月28日心血管科开科至今的19个月里，已完成心脏外科手术73台，微创率高达94.52%，涵盖瓣膜病、先心病、冠心病、心肌病、心脏肿瘤等。

　　来源 | 羊城晚报·羊城派

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