继10月24日新疆喀什地区疏附县对“应检尽检”人员定期检测，发现一例新冠肺炎无症状感染者后，新疆维吾尔自治区卫健委副主任顾莹苏在10月25日晚召开的新闻发布会，通过对该无症状感染者密切接触者、密切接触者的密切接触者核酸检测，截至10月25日14时，137人呈阳性，均与其父母所在的三村工厂相关联。经专家诊断，均为无症状感染者。

　　疫情发生后，喀什地区疫情防控工作指挥部已启动一级响应，新疆喀什地区4地升为疫情高风险地区，喀什市预计用两天完成全民核酸检测。

　　感染人数一夜骤增？

　　“不能说明这两日才被感染”

　　为何一夜之间，新疆喀什地区感染人数骤增？

　　“虽然是连续两天通报病例，但并不能说明患者是在这两日才被感染。”中国疾病预防控制中心原副主任，公共卫生和流行病学专家杨功焕接受采访时表示，这部分病例或在前期与第一例病例接触时已被感染，只是在对第一例患者进行流行病学调查时才被排查出来。

　　新疆两次出现疫情

　　“均属于小范围零星病例”

　　今年7月中旬，乌鲁木齐发现新冠肺炎确诊病例后，根据官方通报，截至到8月2日，当地确诊病例超过了500例。8月之后，当地疫情得到有效控制。时隔2个多月，为何新疆又再次出现疫情？

　　在杨功焕看来，这并不意味着新疆的疫情防控失效，也并不能断定疫情将大面积蔓延。她解释称，相比于其他国家的疫情发展情况，我国疫情的防控已取得明显成效，但在外防输入、加之新冠病毒本身的传染特性上，任何地方出现几十个甚至上百个病例均不足为奇。“两次疫情都属于小范围的零星病例，其实无论是过去还是现在，甚至有可能在将来，各地都有可能出现疫情的小波动，但绝不会再出现1月时武汉的严重疫情，公众不必太过恐慌。”

　　喀什疫情原因何在？

　　“与气温下降有一定关联”

　　导致本次喀什疫情的原因是什么呢？杨功焕表示，因尚不明晰流调的具体情况，尚无法判定具体原因。

　　但杨功焕认为，此次疫情与冬季来临，气温下降有一定关联。“随着气温下降，新冠病毒活性会有所增加，这也是疾病发生的规律。”

　　可能处于感染早期

　　追踪外出人员避免扩散

　　据央视新闻客户端报道，在喀什发现无症状感染者后，26日国家卫健委已派出工作组，赴喀什指导当地开展疫情防控工作。中疾控一位不愿具名的流行病专家说，国家卫健委已经有五六位专家到位，此次疫情的原因和源头都还没搞清楚，规模也很难判断，需要深入细致调查，包括采用病毒基因序列测定等手段。

　　国家卫健委专家组成员、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强分析说，137例无症状感染者的出现意味着要对这次疫情高度关注，提示疫情形势不容乐观，但好在现有的所有无症状感染者都是在主动核酸检测筛查中发现的。137例感染者皆为无症状，有可能意味着这些阳性感染者尚处在感染早期，感染时间不长，后续一部分无症状感染者会转为确诊病人。

　　今年7月新疆发生疫情时，就有初期大量无症状感染者出现的情况。如果是这样，就可以通过快速行动将疫情控制住。但如果无症状感染者已经感染时间比较长了，就代表着还有其他病例的出现。“从目前来看，无症状感染者处在感染早期的可能性比较大”。

　　王贵强说，下一步要适当扩大检测范围，尤其对于所有可能的密接、密接的密接人群要重点监测。除了疏附县城外，周边区域也要进行核酸检测。从流调来看，整个疏附县城的人群，尤其是首例无症状感染者所住的疏附县站敏乡二村、其父母所在的三村工厂等重点区域人群有没有人外出需要关注，“如果有外出人员一定要快速溯源，这是关键。避免疫情远距离更大规模传播。”

　　三代病例可能也已出现

　　至于谁是“零号病人”，王贵强说，该17岁女子父母将病毒从工厂带回，传染给女儿的可能性较大，但也不排除17岁女子感染后将病毒带给父母的可能性。因此，需要对现在所有感染病人进行分析，“可以通过抗体产生水平来初步判断感染顺序的先后，最好做基因测序溯源，可能会提供更准确线索”。

　　复旦大学公共卫生学院原院长、流行病学家姜庆五分析说，从规模上来看，137例阳性病例意味着可能已经出现了不止是一代、二代病例，三代病例可能也已出现。从现在情况看，17岁女子所在制衣厂工人核酸检测皆为阴性，而137例阳性感染者都与父母所在工厂相关，虽然不足以判断哪里是源头，但已给出了一定提示。现在最好的方式是补充抗体检测，即对17岁女子所在制衣厂的工人、她的父母及哥哥、父母所在工厂工人进行抗体检测。如果女子所在工厂工人核酸与抗体检测皆为阴性，则可排除感染，进一步确定病毒传播的方向。

　　姜庆五说，该17岁女子更像是一个三代病例，因此，要对其密切接触者、密切接触者的密切接触者重点排查，这些人群的密切接触者也要进行核酸检测，要扩大检测范围。不过他也表示，好在阳性病例皆与17岁女子父母所在工厂相关，这说明疫情传播现在还在一定范围内，希望不出现更大范围社区传播。

　　至于病毒是从境外来还是本土出现，尚无法判断。姜庆五说，从17岁女子的行动轨迹来看，其去过公交站、巴扎，还去过县城商城买衣服，这些场所里什么人都可能有，活动也频繁。而其所在制衣厂的衣服送到哪里，有没有可能接触到境外人员，通过国际航班信息是否进一步可以查到入境人员信息，这些都是流调工作要做的事情。

　　有关疫情的规模，王贵强认为，还是要通过进一步的流行病学调查和检测才能科学判断。

　　1号病例出现前14天

　　从喀什离开的人都去了哪里

　　记者查询迁徙地图看到，从10月10日至10月24日，喀什地区热门迁出地前三位分别是新疆乌鲁木齐、青海海东市以及新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州，三地迁出人口比例超过迁出人口的70%。前10热门迁出地，除新疆、青海和甘肃所辖地区外，仅有陕西西安上榜。

　　来源 | 哈尔滨日报微信公众号

　　责编 | 梁泽铭