海马：焦虑的分子、细胞和环路特征
Hippocampus: Molecular, Cellular, and Circuit Features in Anxiety
石胡江1 • 王爽1 • 王鑫平1 • 张睿昕1 • 朱丽娟1,2
1东南大学医学院组织胚胎学系发育与疾病相关基因教育部重点实验室，南京210009，中国
第一作者：石胡江、王爽
通讯作者：朱丽娟
焦虑症作为一种常见的精神障碍疾病，社会危害性极大，导致的自杀倾向或自杀行为，已然成为公共健康问题。近年来，新冠疫情爆发使得焦虑症发病率显著上升，加重全球疾病负担。然而，长期以来对焦虑症的重视不够，以及对其病理机制研究较少，限制了其临床诊断和治疗药物的研发。因此，深入理解调控焦虑的分子、细胞和神经环路机制，将有利于从全新的角度进一步理解以焦虑为主要临床表型的重大精神疾病的发病机制，并发现抗焦虑治疗新靶标。
研究表明海马内部特殊的解剖学结构与其调控认知和情感行为相关。目前影像学、束路追踪、光/化学遗传学以及空间转录组等技术的应用使得解析海马内特定细胞类型的结构、连接和功能及其连接的大脑网络成为可能，为焦虑相关海马神经环路的精妙组构提供了机制性的见解。此外，对海马神经递质系统的研究，包括谷氨酸能、GABA能、胆碱能、多巴胺能和5-羟色胺能系统等，也补充解释了焦虑症的神经机制。
本文总结了海马各亚区的分子和细胞类型，以及海马内微环路和海马外连接网络（图1），讨论了海马调控焦虑的分子细胞机制，并总结了海马调控焦虑的神经环路机制（图2）。
图1 海马解剖学特征示意图，主要包括海马背腹侧结构，海马内连接环路以及海马外输入输出连接网络。
图2 焦虑相关海马神经环路。
综上所述，本文从分子、细胞和环路等多方面综述了海马调控焦虑的神经机制，强调了海马在焦虑症等情感障碍疾病中的重要作用，为抗焦虑治疗提供针对性的潜在干预靶标。
关键词：焦虑症；海马；兴奋性神经元；抑制性神经元；神经环路
