近日，郴州市第一人民医院胸心外科成功为两名严重冠心病患者实施“非体外循环不停跳心脏搭桥手术”，在郴州地区率先独立开展该项技术，标志着郴州市第一人民医院胸心外科的技术水平达到了国内领先水平。

　　冠脉搭桥术是对严重多支冠脉狭窄病人的最合适治疗方式，它能确保冠脉的再通畅，而且远期效果好。传统的冠脉搭桥手术，需要让心脏停止跳动，整个冠脉吻合过程需要在体外循环的帮助下完成。而非体外循环意味着要在心脏“不停跳”的情况下进行手术，是目前国内外开展心脏搭桥手术的最佳方法，术中不需输血，对患者损伤小，术后恢复快，但这同时也让手术难度加大了许多，对主刀医生和团队有着极高的要求。

　　医生需预计患者心脏跳动的幅度和频率，迅速准确地开展手术。同时，吻合过程中，每一步操作都必须缝合严密、精准无误，在不漏血的前提下，保证吻合的血管通畅。

　　郴州市第一人民医院胸心外科自2019年起正式开展冠脉搭桥手术，以往都是在上级专家的指导下完成手术，这给患者增加了沉重的经济负担，带来了诸多的不便，使很多患者不能得到及时的治疗。郴州市第一人民医院胸心外科主任李轶君看在眼里，急在心里，他下定决心，一定要尽快掌握这门技术，让家乡父老乡亲在自己家门口就能看重病，看好病。

　　通过将近两年多的学习，李轶君主任带领胸心外科团队，反复观看手术录像、查阅相关书籍、购买手术器械做动物实验，并虚心向上级医院教授请教，踏踏实实的从体外循环下冠脉搭桥做起，一步一步做到了搭一根桥、搭两根桥、搭三根桥，熟练掌握了冠脉搭桥的基本手术技能，麻醉科、手术室和ICU的同事们也配合的越来越熟练。此时，郴州市第一人民医院胸心外科团队已经具备了开展不停跳冠脉搭桥的各项条件。

　　于是，在2023年9月18日和9月19日，在麻醉科、手术室的配合下，李轶君主任团队先后为两位冠心病患者（李某娥，女，65岁；王某光，男，63岁）实施了不停跳冠脉搭桥术，目前两位患者恢复情况良好。

　　在这两例手术中，李轶君主任团队为两位患者均使用了胸廓内动脉和桡动脉做桥血管。传统的冠脉搭桥术是使用患者的大隐静脉作为桥血管，但大隐静脉的远期通畅率较低，十年通畅率在60%左右，因此很多患者可能面临着再次手术。而胸廓内动脉和桡动脉的远期通畅率很高，胸廓内动脉的十年通畅率在90%以上，桡动脉的十年通畅率也有80%。

　　也就是说，使用了动脉作为“血管桥”，基本上患者的心脏就不会再缺血，术后恢复更快、血管通畅率更高，胸闷气短症状改善明显，可谓是一劳永逸的治疗方式，为患者重燃生机。

　　近年来，郴州市第一人民医院是湘南地区少有的能独立自主开展各种高难度心脏外科手术的地市级医院之一。在保持了传统优势项目瓣膜置换术的同时，陆续独立完成了主动脉夹层的各种手术方式，如孙氏手术、Bentall手术、深低温停循环脑逆灌主动脉弓置换术等。

　　郴州市第一人民医院胸心外科数十年来坚持不懈“技术攻坚”，现在又独立完成了不停跳冠脉搭桥术，给郴州及周边地区的老百姓带来极大便利，让心血管疾病的患者不用出远门就能得到及时有效的治疗。

　　（编辑YH）