范女士5年前在当地口腔门诊就诊时无意间发现左侧下颌有一颗“多生牙”，当时医师建议立即拔除该牙齿，而范女士以没有不适为由拒绝拔除。

　　随着时间的推移，两个月前，范女士左侧面部开始逐渐肿胀，左侧下颌后牙也开始逐渐变黑、松动、导致无法正常进食，当她就诊于湖南旺旺医院口腔科时，已是疼痛难忍，左侧面部高度肿胀。

　　湖南旺旺医院口腔颌面外科主任邓芳成教授仔细观察患者影像学资料及病史和口内情况后立即建议患者住院治疗，加做颌面部CT后，CT诊断结果显示：下颌骨左侧牙槽突可见骨质破坏、吸收。

　　红圈处为囊肿所在

　　前者牙根可见骨质破坏，病灶下部见一多生齿，多生齿旁可见团块状软组织密度影，大小约为2.8cm×2.0cm囊肿。

　　邓芳成教授告知范女士，囊肿范围过大，位于左侧下颌第二前磨牙至第三恒磨牙，且有颊侧骨板完全破坏，舌侧骨板少许破坏，左下第二前磨牙至第二恒磨牙牙根有不规则吸收。

　　不排除有“成釉细胞瘤”可能性，须立即行手术治疗，如为成釉细胞瘤，将需要完全截除范女士左侧第一前磨牙至第三恒磨牙下颌骨。

　　范女士在入院第三日即行手术治疗，不幸中的万幸，术中病理检查为：下颌骨含牙囊肿。仅仅截除了范女士病灶区上2.5cm，下3.0cm，高1.5cm，厚1.0cm下颌骨，取同侧对应髂骨植入术区，恢复了范女士面部外形，也为后期牙齿的修复奠定了良好的基础。

　　多生牙为何能“生出”囊肿？

　　湖南旺旺医院口腔科专家介绍，埋伏阻生齿或多生牙表面有一层缩余釉上皮，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成含牙囊肿。

　　范女士的病例，告诫了我们：牙齿的预防大于治疗，在体检中发现有多生牙或者阻生齿（俗称智齿），如位置不正确或者有发育成囊肿的可能性时，都应及时处理，早期防范，避免“小事化大”，给身体及身心带来不必要的损伤。

　　湖南旺旺医院口腔科温馨提示：定期检查牙齿，早期防范，拥有一副健康的牙齿，才能更好的享受美食和生活。

　　（编辑Xinghen。图片来源，湖南旺旺医院）

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 周平