六旬大爷呼吸衰竭进医院,10多年慢阻肺病史!怎样“快速恢复”?

六旬大爷呼吸衰竭进医院,10多年慢阻肺病史!怎样“快速恢复”?
2019年08月23日 14:50 新浪网 作者 湖南医聊

从不能下床到生活自理,你们给我用了什么灵丹妙药?

68岁的娄爷爷有着10余年慢阻肺病史,还患有高血压、脑梗塞等病的他是长沙市各大医院内科病房的“老病号”。

说起自己的病情,老人及家人都表示这真是一把辛酸泪:

“每次发病,都是不停地咳嗽,喘不上来气,别说下床了,躺在床上连翻身都困难,隔壁80岁的爷爷都还能出门散步,身体比我爸强多了!”娄爷爷的儿子娄先生心疼地说。

由于患病时间长、肺功能差,每次住院治疗后虽然咳嗽气促的症状有所缓解,但是生活质量及运动能力改善都不明显,娄爷爷仍旧只能日日与床相伴。

六旬大爷呼吸衰竭进医院,10多年慢阻肺病史!怎样“快速恢复”?

半个月前,娄爷爷再次犯病,被送到长沙市第三医院老年医学科十三病室时,咳嗽、咳痰、气促症状明显,说话都不能连成句,血气分析提示老人是II型呼吸衰竭。

病室主任李玮对老病友娄爷爷的病情非常熟悉,他深知常规的诊疗程序并不能从根本上解决娄爷爷的问题。

于是他邀请ACE团队对老人进行了评估,评估结果提示患者符合ACE入组标准,他立即申请对娄爷爷开展ACE。

“ACE是什么?是新技术吗?能治好我爸的病吗?”娄先生不解道。

李玮解释,ACE(Acute care for elderly)是指“老年人急性期快速恢复”照护体系(简称ACE单元)。

是全面了解老年患者机体、心理和功能的状况,进一步制定全面、多学科的管理计划并且进行长期随访的过程。

娄爷爷患有多种慢性病,ACE单元多学科合作的特点不仅有利于疾病的治疗,对于老人身体功能的恢复也更有帮助。

听了李玮的解释,娄先生同意开展ACE治疗。

在医务科的主持下,老年医学科联合药学部、康复科、营养科组成多学科团队,结合各学科的访视信息和共同的治疗目标,制订娄爷爷的照护计划:

在常规改善呼吸治疗的基础上,给予专业的护理和针对肺康复的运动措施,并有针性地进行服药指导。

才短短三天时间,娄爷爷咳嗽、气促的症状基本缓解,血气分析、肺功能较入院时有所改善,可以独自完成吃饭等动作。

到了第五天,老人已可以脱氧下床活动。

出院时,老人甚至能在病房走上300米,体重也增加了3斤。

“十多年来我陆陆续续住了那么多次医院,这是我感觉最好的一次,我觉得自己起码年轻了20岁!你们这是给我吃了灵丹妙药呀!”娄爷爷开心得合不拢嘴。

六旬大爷呼吸衰竭进医院,10多年慢阻肺病史!怎样“快速恢复”?

ACE单元多学科合作

老年照护模式再升级 长沙市级医院首家ACE单元正式启动

以疾病诊断和治疗为重点的常规内科照护模式下,很多老年患者常常并不能及时恢复到生病前的健康状态。

不同程度存在日常生活能力、认知能力、行走能力的丢失,各种并发症明显增高。与常规的治疗模式不同,ACE单元更重视恢复老年患者的活动能力和机体功能。

老年科医师、护士、药师、营养师和康复治疗师协同合作,通过老年综合评估、多学科团队照护、合理及时的安全出院计划以及适宜的病房环境设置等,促进患者的急性期快速康复,缩短住院时间,减少并发症的目的。

“娄爷爷是我们医院第一位进行ACE的患者,他的成功给了我们医务人员进一步开展该项工作的信心,今后我们要将ACE广泛的应用于临床,帮助更多的患者快速康复!”李玮说道。

(编辑Anne。图片来源长沙市第三医院)

湖南医聊特约作者:长沙市第三医院 老年医学科 李纯

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