近日，65岁的魏阿姨感觉心脏“咚咚咚”跳得厉害，胸口闷闷的，来医院做心电图，医生告诉她是“房颤”。

　　魏阿姨纳闷了：啥？房颤？

　　心房颤动，简称“房颤”，是最常见的心律失常之一，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。

　　通俗地讲就是心脏跳动得不规律，不再是“咚哒—咚哒—咚哒”的声音，而是类似于“咚哒——咚咚哒—咚哒————咚哒”的胡乱心跳。

　　（房颤动图，房颤时心脏跳动不规律）

　　（正常心脏跳动图）

　　很多人对“房颤”一词比较陌生，常听说的慢性病主要是冠心病、高血压、糖尿病、脑梗塞。

　　殊不知我国是房颤第一患病大国，目前约有1000万房颤患者，其中有70%左右是65-85岁的老年人。

　　房颤症状虽轻，危害却很大

　　房颤的主要症状有心悸、眩晕、晕厥、气促等，但也有些人没有任何症状。

　　与无房颤人群相比，房颤可使中风风险增加5倍，房颤患者的血栓栓塞事件发生率也为正常人的5-17倍，比如下肢血管栓塞、肺栓塞等，还易引发心力衰竭，增加致残率、致死率。

　　原因是由于心脏的不规律跳动，心腔里的血流也会变得不规律，容易形成血栓，血栓一旦脱落，随着心脏泵出的血流射出去，就会引发各种类型的血栓栓塞，最常见的就是脑梗塞。

　　房颤有这么多危害，能预防吗？

　　当下唯一能治疗房颤的手段就是射频消融术，药物只能减少房颤发作时的症状。

　　至于要不要选择手术，需要咨询医生。

　　重点是：有效的抗凝药物治疗是预防和降低房颤相关卒中及其血栓栓塞事件发病率的关键。

　　积极接受抗凝治疗，提高抗凝治疗规范性，可以帮助房颤患者减轻症状、降低中风风险。

　　魏阿姨询问医师：“那我现在吃了阿司匹林不就行了吗？”。错！

　　抗血小板药物与抗凝药物不是同一回事，阿司匹林、氯吡格雷不推荐用于房颤抗凝！

　　常用的口服抗凝药有：华法林和新型口服抗凝药（利伐沙班、达比加群酯等）。

　　那么这些药有什么区别？该怎么选择？

　　说到这里，魏阿姨基本明白房颤是怎么一回事了。

　　同时，医生还告诫她，在生活中需要做到戒烟、戒酒，限制或不用咖啡因或避免饮用茶、咖啡、可乐等，这些因素可能会诱发她心悸等不舒服的症状。

　　湖南旺旺医院心内科再提醒一下，对于房颤患者是否需要用药或进行其他治疗，需要专科医师详细了解患者病情后评估。

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　　湖南医聊特约作者： 湖南旺旺医院 心内科 张帆