2019年12月底,叶先生和往常一样下班回家,却不想在步行下楼时,一脚踏空,整个人往前倾倒,右眼正好碰到了一个桌子的边缘上,当即就流了大量的血,并伴有恶心、呕吐不适。
在朋友的帮助下,叶先生被迅速送往当地医院,进行了右眼清创缝合术,Ⅰ期恢复眼球壁的完整性。
随后,叶先生又转诊到南宁爱尔眼科医院,在这里,叶先生被诊断为“右眼球破裂伤术后:玻璃体积血、前房积血、角膜内皮炎、外伤性下睑外翻”。
在这里,接受了“右眼前房冲洗+前段玻璃体切除术”,由于眼伤情况复杂,还需要进一步手术。
在南宁爱尔眼底科医生的建议下,叶先生又转诊来到长沙爱尔眼科医院,在这里寻求手术援助。
(眼球磕碰之后,叶先生的右眼处于出血混浊状态)
接诊到叶先生以后,长沙爱尔眼科医院眼底科当即组织了专家会诊。
经专科检查,叶先生右眼眼压仅3.8mmHg,角膜血染,眼内结构窥不清,B超显示重度玻璃体混浊,球壁回声显示不清。
一般情况下,外界光线可以通过透明的角膜、瞳孔、晶状体进入眼底。
医生可以在显微镜的帮助下,通过这条光路通道进行眼底观察和手术。
但是叶先生的右眼处于出血混浊状态,眼内结构窥不清,在这种情况下,显微镜手术操作显然无法进行。
针对叶先生棘手的情况,眼底科团队为叶先生制定了“内窥镜辅助下玻璃体切除+眼内探查术”。
通过长沙爱尔眼科医院的内窥镜设备,深入眼内探查眼底情况。
为保障手术安全进行,医院还特别组织了一支包括2名主任医师、3名副主任医师在内的7人手术队伍,全力为叶先生的手术保驾护航。
(叶先生接受内窥镜辅助下玻璃体切除+眼内探查术)
1月18日,长沙爱尔眼底科手术小组用一根管径仅为0.7mm的光纤探头,探入患者的眼内,再通过探头后面连接的显示器,详细探查眼底情况。
最终,在探头的指引下,成功进行了右眼玻璃体切除,保住了眼球。
长沙爱尔眼科医院眼底科陈忠平主任介绍:
内窥镜是复杂眼底手术的一项“黑科技”,应用一根光导纤维探头,从手术切口进入眼内,通过探头后面连接的摄像头进行眼内摄像并在屏幕上进行实时显示,医生能通过这种技术窥见眼底情况,让手术的安全性更上一台阶。
目前,光导纤维已经能够细到0.7mm。
这种特殊的手术方法非常适用于显微镜下手术无法进行治疗的疾病,如严重眼球外伤、眼内感染以及伴有严重角膜混浊的眼底病变。
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来源:长沙爱尔眼科医院