脑袋里的血竟然会被“偷走”?家住湖南岳阳的李女士就遭遇了这样的怪事,不仅右手血压比左手高出40mmHg、左手无力,还经常眼前发黑,险些摔倒。湖南省人民医院岳麓山院区脑血管病中心专家用3cm的小支架,圆满解决“盗血罪犯”后,患者于3月26日康复出院。

61岁的李女士从2020年开始出现左手无力、偶尔头晕的情况,以为是劳累加上更年期的原因。随着头晕、眼前发黑的情况愈演愈烈,随时都有跌倒的风险,这才引起重视,于2025年3月16日到当地医院检查发现,右手血压比左手高出40mmHg,血管彩超结果考虑“左锁骨下动脉盗血综合征”,随后转入湖南省人民医院岳麓山院区脑血管病中心。
“这个病从来都没听说过,能治好吗”,面对李女士和家属的疑惑与焦虑,任翔副主任医师耐心解释:人体血管如同水管,为各器官输送氧气和营养物质。当血管狭窄时,就会出现对应侧肢体因缺血导致无力等症状,原本流向大脑的血液会被“偷走”去补偿肢体供血,从而造成大脑缺血,出现头晕、视物模糊等现象。

脑血管病中心主任向斌、任翔副主任医师团队结合李女士的病情况及相关检查结果,在药物调节血脂防止血栓形成的同时,为她制定了微创介入手术方案,并于3月23日为其施行“左锁骨下动脉球囊扩张成形支架植入术”,撑开血管狭窄处,使流向大脑的血流恢复通畅。

手术仅耗时不到2小时顺利完成,术中几乎零出血,只留下一个5mm左右的针眼。术后测量双侧血压几乎没有差值,头晕等症状也明显好转。经过医护团队的精心照护,李女士于3月26日顺利出院,回归正常生活。
向斌主任提醒,长期吸烟、高血压、糖尿病、高血脂及有动脉粥样硬化家族史的人是锁骨下动脉盗血综合征的高危人群,需定期检测双手血压,若差值大于20mmHg;或用手触摸双手桡动脉搏动,有一侧减弱,应及时前往医院进一步检查、治疗,避免因脑供血严重不足,导致永久性神经损伤甚至危及生命。
湖南医聊特约作者:湖南省人民医院 张俊炜 梁帅兵
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(编辑YT)

