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新冠肺炎(COVID-19)香港百例确诊患者关联图谱分析报告

新冠肺炎(COVID-19)香港百例确诊患者关联图谱分析报告
2020年03月27日 17:38 新浪网 作者 中诚信征信有限公司

  新冠肺炎(COVID-19)香港百例确诊患者关联图谱分析报告

  本文基于中国香港特别行政区卫生署发布的截至2020年3月1日的香港前100例新冠肺炎(COVID-19)确诊患者数据,通过对病例画像、病情时间和逗留场所等三维数据进行研究与分析,并以知识图谱技术构建了患者与患者、患者与场所之间的关联图谱,详细剖析了典型聚团案例图谱,以小数据洞见大关联,供研究及关注新冠肺炎疫情的现状及趋势提供参考,更有针对性地做好数据防疫、科学防疫、精准防疫。

  新冠肺炎(COVID-19)香港百例确诊患者关联图谱分析报告

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  香港百例确诊患者三维数据分析

  根据香港卫生署发布的新冠肺炎(COVID-19)确诊患者数据[1],对香港百例确诊患者的病例画像、病情时间和逗留场所等三个维度的数据进行研究与分析,并与《中国-世界卫生组织新型冠状病毒肺炎(COVID-19)联合考察报告》[2](以下简称“联合考察报告”)相关数据及世界卫生组织(WHO)公布的2003年SARS相关数据[3]分析结果进行对比,洞察数据中的异同。

  病例画像维度

  1. 香港百例确诊患者性别分析

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  数据显示,香港前100例新冠肺炎确诊患者中,49名为男性(占比49.0%),51名为女性(占比51.0%),男女比例近乎持平,女性患者比例略高于男性患者比例2个百分点。

  对比《联合考察报告》中全国55924例实验室确诊病例数据,其中51.1%为男性,48.9%为女性,男女比例也基本持平,但男性患者比例略高于女性患者比例2.2个百分点。

  对比2003年SARS期间香港1755例确诊患者数据,778名为男性(占比44.3%),977名为女性(占比55.7%),女性患者比例多于男性患者比例11.4个百分点。

  2. 香港百例确诊患者年龄分析

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  数据显示,香港前100例新冠肺炎确诊患者的年龄中位数约为56.5岁(年龄范围16-96岁),大多数病例(91%)介于20-79岁之间,60-69岁区间的比例最高(25%),10-19岁区间比例最低(1%),0-9岁区间无确诊病例数据。数据表明,20岁以下人群罹患率相对较低(1%),40岁以上人群罹患率相对较高(79%)。

  对比《联合考察报告》数据,年龄中位数为51岁(年龄范围2天-100岁),大多数病例(77.8%)介于30-69岁之间。香港81%的确诊病例年龄在30-79岁之间,比全国数据年龄上限更高,可能与香港历年老龄化率高于大陆有关(2018年65岁及以上老年人占总人口比重,大陆为10.92%,香港为16.88%)[4]。

  对比2003年SARS患者的年龄分布特征[5],易感人群既非青少年,也非各种身体机能减退的老年人,而是集中在青壮年人群中,20-29岁区间的比例最高(34.6%),而香港前100例新冠肺炎确诊患者中60-69岁区间的比例最高(25%),可见SARS与COVID-19易感人群有所不同。

  3. 香港百例确诊患者健康状态分析

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  数据显示,截至2020年3月1日,香港前100例新冠肺炎确诊患者的病死率为2%,符合新冠肺炎全国病死率。与SARS对比可看出尽管新冠肺炎的传染性较强,但重症和病死率却明显低于SARS,世界卫生组织(WHO)的数据显示SARS全球死亡率约为10%左右,而在香港这个数字高达17%。

  住院、出院和死亡患者的平均年龄分别为57.5岁、52.2岁和54.5岁,与年龄中位数56.5岁差异不大。其中,病死的两例患者均为男性,与《联合考察报告》中男性病死率高于女性的结论一致。病死的两例患者中最小年龄为39岁,于发病后2天确诊;最大年龄为70岁,于发病后12天确诊。

  4. 香港百例确诊患者属性及来源分析

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  数据显示,香港前100例新冠肺炎确诊患者中只有7例为非香港居民,绝大多数(93%)为香港居民。

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  数据显示,香港前100例新冠肺炎确诊患者中本地个案(20%)及本地个案的密切接触者(30%)占一半的比例;加之可能香港本地个案及可能本地个案的密切接触者比例则高达74%,表明香港前100例确诊患者以本地个案为主。

  三种类型案例的密切接触者达50例,占一半的比例,证明疫情初期香港本地社区聚集性传播仍为主要传染途径,这或许与新冠肺炎潜伏期较长、无症状感染、传染源广泛等特点有关;而输入个案的密切接触者个案较少(3%),说明香港对外地流入人员的管控较为严格。

  病情时间维度

  1. 全国新冠肺炎疫情时间阶段分析

  截至2020年3月1日,全国新冠肺炎疫情按时间线大致可分为三个阶段:

  第一阶段(2019.12.30-2020.01.22):疫情初期探索阶段。据媒体报道,2019年12月30日,湖北省武汉市开始陆续出现多名不明原因的肺炎病人;2020 年1月8日,国家卫健委初步确认新型冠状病毒为此次疫情的病原;2020年1月20日,钟南山表示新型冠状病毒感染肺炎存在人传人现象。

  第二阶段(2020.01.23-2020.02.12):疫情快速爆发阶段。据媒体报道,1月23日,武汉市宣布公共交通暂停运营,机场、火车站等离汉通道暂时关闭;1月28 日,全国累计报告确诊病例5974例超过非典;1月30日,WHO宣布此次新冠肺炎疫情构成“国际突发公共卫生事件”;2月3日,此次疫情的死亡人数超过非典疫情期间中国大陆死亡人数;2月12日湖北调整确诊标准,当日湖北新增病例14840例。

  第三阶段(2020.02.13-2020.03.01):疫情严控下行阶段。据媒体报道,2月13日,中共中央决定应勇任湖北省委书记;2月18日,新增治愈出院病例首次超过新增确诊病例;2月27日,湖北以外30个省区市和新疆生产建设兵团新增确诊9例;2月28日,累计治愈出院病例首次超过现有确诊病例;2月29日:28个省区市确诊案例零新增。

  2. 香港新冠肺炎疫情时间阶段分析

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  根据前文划分的全国新冠肺炎疫情时间阶段及数据显示,第一阶段(2019.12.30-2020.01.22)香港无报告确诊病例,其首例报告确诊患者的确诊日期为1月23日,可能因第一阶段香港并未流行,但是自武汉封城即第二阶段开始后香港立即启动了检测及报告机制。

  第二阶段(2020.01.23-2020.02.12)前期及中期,香港每日新增确诊人数都相对平稳,但在第二阶段后期连续三日每日确诊人数激增,其中2月9日仅一天确诊人数就达到峰值,可见2月9日、10日、11日三日为香港新冠肺炎疫情的快速传染期。

  第三阶段(2020.02.13-2020.03.01)香港整体疫情流行趋势较为平稳,但仍然没有明显的下降趋势,结合第一、二阶段数据情况表明香港新冠肺炎疫情流行开始时间晚于湖北,推测其下行趋势亦会相应后移。

  3. 香港百例确诊患者确诊趋势分析

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  数据显示,自1月23日至3月1日,香港前100例新冠肺炎确诊患者的每日新增确诊人数中位数约为2.56人,并于2月9日达到单日新增确诊人数峰值10人,39天中有8天为零新增(天数占比20.5%)。

  4. 香港百例确诊患者发病与确诊时间分析

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  数据及流行曲线显示,香港前100例新冠肺炎确诊患者的发病日期和确诊日期(或报告日期)由于时间较短、样本量小等原因,并未如《联合考察报告》中一样形成明显的正态分布,而是呈现间歇性波浪起伏状态。其中,最早发病日期为1月18日,最早确诊日期为1月23日,间隔5天,为同一案例(第2个案)。每日发病人数峰值为1月30日9人,每日确诊人数峰值为2月9日10人,间隔10天。

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  数据显示,香港前100例新冠肺炎确诊患者中,有5%的无症状确诊患者,其余95%的有症状确诊患者从发病至确诊的天数中位数为7.5天,最快的发病当日即确诊,最慢的发病20天才确诊,占比人数最多的为5天(12%),近90%的患者在发病后14天内被确诊。

  两例病死患者分别于发病后2天和12天确诊,由于不掌握患者基础健康状况,以及样本量较小等原因,仅从数据表明确诊时间和发病时间的差值与患者病死状态之间暂无明显的关联关系。

  逗留场所维度

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  根据香港前100例新冠肺炎确诊患者14天内逗留场所的属性将其分为10类标签。数据显示,除了确诊患者的收治医院和逗留小区外,大多数确诊患者逗留场所集中在写字楼、商超、酒店和医院,表明以上六类场所的交叉感染风险较高,疫情期间如必须前往应加强安全防护。

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  根据香港前100例新冠肺炎确诊患者14天内逗留场所所在行政区及到访确诊患者人数,制作了逗留场所分布密度地图。逗留场所密度排名前三的行政区分别为东区、湾仔区和观塘区,为香港风险较高的区域;逗留场所密度较低的三个行政区分别为离岛区、大埔区和奎湾区,其中奎湾区无确诊患者逗留场所,为香港较为安全的区域。

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  香港百例确诊患者关联图谱分析

  基于中诚信征信智能风控产品线自主研发的万象智慧智能风控平台[6],并深度融合疾控场景打造的疾控智能分析平台,将香港卫生署公布的香港前100例新冠肺炎确诊患者数据及关系信息导入,形成了可视化的患者与患者、患者与场所之间的关联图谱,本段选取部分典型聚团案例图谱进行解析。

  (一)香港百例确诊患者关联图谱全图

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  上图为基于香港前100例新冠肺炎确诊患者数据,以确诊患者实体、逗留场所实体为节点,以患者与患者的关系、患者与场所的关系为边构建的关联图谱全景图,其中红色节点为确诊患者,蓝色节点为逗留场所。

  (二)同一个案与多逗留场所关联图谱分析

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  上图为同一患者(第85个案)在多个场所逗留的关联图谱,为香港前100例新冠肺炎确诊患者中到访场所最多的个案。该个案在发病日期至确诊日期期间曾到访过17个场所,并被玛丽医院收治,玛丽医院还收治了其他12名确诊患者(详见后文介绍)。

  同时,聚团图谱显示,第85个案与第90个案为雇佣关系,两者同时到访过的2个场所分别为卡佛大厦和瑞士花园,第90个案被律敦治医院收治。

  (三)同一场所与多确诊患者关联图谱分析

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  上图为同一逗留场所(钻石公主号{1})与多名确诊患者的关联图谱,香港前100例新冠肺炎确诊患者中有8名曾到访“钻石公主号”邮轮,其中6名确诊患者被玛丽医院收治。

  同时,聚团图谱显示,确诊患者中第87个案与第88个案为亲属关系,两人为姐弟,第88个案例为香港前100例新冠肺炎确诊患者中年龄最小的患者,年仅16岁。

  该聚团表明,邮轮这种相对密闭的空间是病毒的天然培养皿,尤其对新冠肺炎这种可通过气溶胶传播的病毒,传染风险极高。对于公众来说,建议在疫情期间,切勿冒险参加邮轮旅行。

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  上图为同一逗留场所(玛丽医院{2})与多名确诊患者的关联图谱,香港前100例新冠肺炎确诊患者中有13名被玛丽医院收治,其中有6名确诊患者曾到访钻石公主号邮轮。

  该聚团确诊患者中的第46个案与第48、52个案为亲属关系,这三个案例类型均为本地个案的密切接触者,其中第52个案最早于1月31日发病,紧接着第48个案于2月2日发病,而两人的共同接触者第46个案则于2月3日最后发病。这也印证了新冠肺炎病毒传染性极强、传播速度快的特点,对于公众来说,建议在疫情期间尽量减少与亲朋好友的群聚,即便是家人也应在出现发病症状后及时做好病患隔离和自我防护。

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  上图展示了另一聚集性传染的情况,该场所为位于香港美轮大厦的一个佛堂——福慧精舍,共有8名确诊患者曾到访此地,其中有5名确诊患者被东区尤德夫人那打素医院收治。

  香港卫生防护中心于2月25日表示,其采样后发现福慧精舍佛堂的经书、跪垫以及洗手间的水龙头等样本均检测呈阳性反应,因为新冠肺炎病毒在环境存留的时间比流感长数倍,导致该场所出现群组式爆发。对于公众来说,疫情期间若必须到访公共场所应避免直接用手触碰共享物体,养成勤洗手的良好习惯。

  同时,聚团可看出,除8名直接到访过福慧精舍佛堂的确诊患者,第84、89、91个案分别为直接到访的第83、74、76个案的亲属,由于这三名确诊患者的亲属并未到过佛堂,证明“福慧精舍”已出现二代传播病例。

  (四)同一家族最多确诊患者关联图谱分析

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  上图为香港前100例新冠肺炎确诊患者中亲属关系最多的关联图谱,共涉及13名确诊个案,其中11名为同一家族的亲属关系,其余2名为与11名相关个案的同事关系。

  聚团显示,以第29个案为中心节点展开分析,该患者年龄为91岁,是该聚团中年龄最大的患者,与其直接相连的一级节点——第31、33、35、37个案均为第29个案的女儿,该五名患者均于2月9日和10日确诊。下面继续分析聚团的四个分支。

  第35个案与第32、34、41个案例为一家四口,四人均于2月9日和10日确诊,为典型的家庭感染案例;第33、36个案为母子关系,二人均于2月9日确诊;第27、30、31个案同样为家庭感染。

  除亲属关系外,该聚团还包含两例同事关系的关联图谱,分别为第30个案与第44个案,以及第37个案与第50个案。

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  主要建议

  新冠肺炎是一种全新出现的传染性疾病,潜伏期较长、传染性极强、传播速度快,对世界各国的经济、社会都产生巨大影响。对此,在国家层面,我们建议:

  一是传染病重在“传染”,建议国家层面应采取雷霆手段第一时间阻断传染源,并做到因地制宜、分类施策、精准防控、公开疫情;

  二是对于传染病的检测和治疗,建议国家层面应集中各地“火力”开展病毒歼灭战,将医疗资源用足、用好、用对,最大化发挥有限资源的无限价值;

  三是对于有效抗病毒药物和疫苗的研制,建议国家层面加强国际合作,掌握病原体本质从根本上战胜病毒;

  四是建议加强国家层面公共服务基础设施建设、突发事件应急响应机制和新一代智能技术的应用。

  在公众层面,面对来势汹汹的新冠肺炎,世界各国人民都应保持不忽视、不隐瞒、不恐慌、不作恶的态度共同战胜疫情。

  一是思想上要足够重视,建议公众层面应严格配合国家及地方疫情防控要求,以国家大局为重,同时做好个人和家庭的健康防控;

  二是行动上要务实统一,建议公众层面在疫情期间减少出行、集会等,对于发病症状和行程轨迹等如实报告,保持信心,正确应对;

  三是资源上要有效利用,建议公众层面在满足个人生活和疫情防护需求后,应优先将医疗物资留给疫情前线,如力所能及可捐款捐物;

  四是经济上要守德守法,建议公众层面加强道德情操和法律知识建设,不造谣传谣,不发国难财,切实维护国家、企业和个人声誉,保护个人隐私。

  参考资料:

  [1] 香港特别行政区政府, 2019冠状病毒病专题网站, https://www.coronavirus.gov.hk

  [2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会, 《中国-世界卫生组织新型冠状病毒肺炎(COVID-19)联合考察报告》, http://www.nhc.gov.cn/xcs/fkdt/202002/87fd92510d094e4b9bad597608f5cc2c.shtml

  [3] WHO, Summary ofprobable SARS cases with onset of illness from 1 November 2002 to 31 July 2003,https://www.who.int/csr/sars/country/table2003_09_23/en/

  [4] 快易数据, 香港历年老年人(65岁及以上)占总人口比重, https://www.kylc.com/stats/global/yearly_per_country/g_population_65above_perc/hkg.html

  [5] 徐武夷等, SARS患者主要临床特征与年龄的相关性, 中国老年学杂志, 2004; 8: 24.

  [6] 中诚信征信万象智慧智能风控平台, https://asmart.ccxcredit.com

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  注:

  {1}钻石公主号(Diamond Princess),是驰名世界的邮轮品牌“公主号”系列船队中体积最庞大、设施最完善的世界顶级豪华邮轮之一。截至2020年2月24日,“钻石公主号”邮轮上共有691人确诊;2020年3月1日,“钻石公主号”邮轮包括船长在内全员均已下船。(来源于百度百科)

  {2}玛丽医院是香港大学医学院附属医院,是香港最负盛名的医院之一。香港大学医学院儿科学系就设在玛丽医院内,儿科学系的临床科室分为深切治疗部、血液肿瘤科、呼吸科、消化科、新生儿科、心内科等。(来源于百度百科)

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  作者简介

  李博|智能风控总监

  洪天异|智能风控高级产品经理

  满媛|智能风控产品经理

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