信阳市肿瘤医院:微创椎体成形术解除椎体压缩性骨折患者痛苦

信阳市肿瘤医院:微创椎体成形术解除椎体压缩性骨折患者痛苦
2019年08月08日 22:17 新浪网 作者 信阳讯

信阳市肿瘤医院:微创椎体成形术解除椎体压缩性骨折患者痛苦

经皮椎体成形术(PVP)

通过在患者背部做一约2mm的切口,用特殊的穿刺针在X线或CT引导下,经皮肤穿刺进入病变椎体,建立工作通道,将骨水泥或人工骨注入椎体内,稳定骨折椎体,防止进一步塌陷,明显缓解疼痛的微创技术。

关于手术

近日,信阳市肿瘤医院疼痛科为高龄、高危、高位椎体压缩性骨折患者成功开展经皮椎体成形术(PVP),为骨质疏松症骨折患者的治疗及康复带来福音。

患者常某,男,82岁。因胸背部剧烈疼痛,辗转多家医院就诊,明确诊断为原发性骨质疏松症、第六椎体压缩性骨折。因患者为高龄,合并患有慢阻肺、高血压、脊柱侧弯等多种疾病,传统外科手术创伤大,风险高,被多家医院婉拒治疗。经家属多方寻诊,慕名来信阳市肿瘤医疼痛科求医。信阳市肿瘤医院副院长罗植权主任医师给患者做了认真详细地检查,再次核实确诊为T6椎体压缩性骨折。由于患者属于高龄、高危、高位椎体压缩性骨折,入院后经科内充分讨论会诊,并与患者家属充分沟通后,决定实行经皮椎体成形术(PVP)。在充分术前准备下,罗植权主任医师带领科室医护团队为患者实施了CT引导下T6椎体压缩性骨折骨水泥椎体成形术,仅做一个大小约为2mm的手术切口,便成功完成了这台手术。患者术后疼痛评分由术前的9分降至2分,疼痛明显缓解,效果立竿见影,并于术后第3天康复出院。

此例手术因患者的年龄、合并病症及椎体骨折位置,再次刷新了信阳市肿瘤医院微创椎体成形术(PVP)的手术记录。微创PVP技术在信阳市肿瘤医院的成功开展,为广大骨质疏松症骨折患者的治疗及康复提供了更有效、更安全的技术保障,为患者带来福音。

PVP术 止痛机制

1、骨水泥在骨折椎体内的锚定,使骨质疏松椎体内微骨折得到固定,增加了椎体的稳定性,从而减少了对椎体内痛觉神经末梢的刺激;

2、骨水泥聚合反应放热与毒性作用,破坏了椎体内的神经末梢及炎性致痛因子,改变了椎体内微环境,降低了疼痛敏感性,阻断了疼痛介质生成,达到了止痛效果。

PVP术 适应症

1、疼痛的骨质疏松性椎体压缩骨折,经药物治疗无效;

2、与骨坏死相关的疼痛性椎体骨折;

3、不稳定的压缩性骨折;

4、多发性的骨制疏松性椎体压缩骨折导致后凸畸形并引起肺功能、胃肠道功能的影响和重心改变;

5、慢性创伤性骨折伴有骨折不愈合或内部囊肿改变;

6、无神经症状的急性创伤性骨折;

7、椎体转移癌致疼痛性的椎体骨折;

8、椎体血管瘤或者椎体囊肿。

PVP术 绝对禁忌症

1、无症状的稳定骨折

2、药物治疗后明显改善的患者

3、无急性骨折证据的患者行预防性治疗

4、未纠正的凝血障碍和出血体质

5、目标椎体有骨髓炎

6、对手术或需要的任何物品过敏

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