《新英格兰医学杂志》：感染患者上呼吸道样本的SARS-CoV-2病毒载量

　　截图来源：New England Journal of Medicine

　　这项研究覆盖了广东省珠海市18名患者。14人为截至1月26日有武汉旅居史、出现发烧症状而得到确诊的患者；其余4人为两个家庭中的继发感染者，其中1人未报告有症状。所有患者在出现症状前14天内都没有去过武汉华南海鲜市场。3名患者入住了重症监护病房，其他患者均表现为轻度至中度症状。

　　研究团队对每位患者都连续采集了1-9份样本，共采集了72份鼻拭子和72份咽拭子，并通过中国疾控中心开发的RT-PCR方法进行检测。

　　对17例有症状确诊患者的样本分析显示，3名重症患者鼻拭子和咽拭子中的平均病毒载量高于轻中症患者。总体而言，出现症状后不久就能检测到较高的病毒载量，9-12天后已经相对较低，鼻拭子中的病毒载量高于咽拭子。作者团队认为，“这表明新冠患者的病毒携带情况不同于SARS，而是和流感相似。”根据2003年发表于《科学》的一项研究，SARS患者在发病初期呼吸道病毒载量适中，发病约10天达到峰值。

　　此外，1名未报告症状的患者，其在接触确诊患者的第7、10、11天，鼻咽拭子检测都为阳性，且检测到的病毒载量与有症状患者相似。

药明康德内容团队制图

　　作者团队写道：“这些发现提示，对于新冠病例的检测和隔离可能需要不同于SARS的防控策略。”作者团队也进一步提出，目前在病毒检测中通过循环数来判定病毒载量（PCR技术通过将微量遗传物质进行多次循环复制来检测），SARS-CoV-2病毒载量与可培养病毒之间的关系也还需进一步确定。自述无症状个例中，持续多天有可检测到的病毒载量提示，我们还需要更多数据来确定疾病的传播动态，并为筛查措施提供信息。