至今为止，所有关于鱼油保健品的研究都显示，服用鱼油没有显示出任何明显超出其他标准疗法的临床效果。

　　撰文 | R·普莱斯顿·梅森（R. Preston Mason）

　　翻译 | 赵剑琳

　　在长达几十年的时间里，鱼油一直被宣传可能减少心血管疾病，但其在实际健康效益上的缺乏表明，消费者购买这些保健品是在浪费他们的钱。

　　在美国，每38秒就有一个人因心血管疾病而死亡。更糟糕的是，心血管疾病导致死亡的人数在连续多年下降后，从2011年开始呈现明显的增长趋势。中风、心脏病和其他心血管疾病为大量的患者带来了巨大的痛苦和医保负担。

　　这些数据十分令人不安，特别是考虑到大约1900万美国人每个月都在服用鱼油。很多人希望鱼油能预防心脏疾病，尽管没有可靠的证据能证明这些保健品（也称为omega-3脂肪酸保健品）具有这种健康效益作用，甚至还有可能会导致严重的后果。至今为止，所有关于鱼油保健品的研究都显示，服用鱼油没有显示出任何明显超出其他标准疗法的临床效果。

　　由于被频繁灌输规律性服用鱼油可以预防心脏疾病的观念，消费者似乎已将其奉为真理，但是这一观念并没有获得科学证实。鱼油经过几十年“可能有效”的宣传后，仍缺少实际的效果证明，因此我得出了这样的判断：消费者为降低心血管疾病风险而购买鱼油保健品是在浪费金钱。

　　2019年7月9日，著名医学期刊《内科科学年鉴》（Annals of Internal Medicine）刊登了一份有关所有保健品效应的研究结果的综述性报告，其中共测试了24种声称可以预防心血管疾病的保健品和食物的治疗效果。研究人员评估了9个系统性的检测试验和4个随机的对照试验，共涵盖了277项测试和高达到992 129名参与者。结果表明，几乎没有营养保健品或饮食干预措施能够预防心血管疾病，其中一些甚至有害无益。研究还特别指出，Omega-3制剂与降低心肌梗死和冠心病的风险之间只存在“低确定性”关系。

　　由于美国食品及药品管理局（FDA）将膳食补充剂如鱼油等列为与处方药品不同的分类，这些保健品不需要经过FDA严格的测试和审查。不像处方药或某些非处方药（OTC），这些保健品的有效性和安全性并没有经过安慰剂对照的临床试验，但大部分都能上市。以鱼油保健品为例，它们的外包装常有一些标签暗示对心血管健康有益，但却无法治疗任何病症。

　　这项研究还只是日趋增长的证实鱼油保健品缺乏健康效益的研究之一。其他研究还发现常见的鱼油保健品存在omega-3含量达不到标称、含量不稳定和纯度不可控的问题，其中还有可能存在大量的饱和脂肪或腐坏的油脂。

　　除了患者对鱼油保健品的效果和安全性感到迷惑之外，一项由美国菲尔莱狄更斯大学（Fairleigh Dickinson University）民意调查部门进行的调查表明，在给患者推荐过omega-3制剂的医生和药剂师中，有85%的人错误地以为omega-3制剂是FDA批准的非处方药。还有30%的药剂师和22%的医生错误地认为omega-3处方药和omega-3保健品有着类似的成分和效果。而正是因为如此，才有如此多的患者认为omega-3保健品具有预防和治疗心血管疾病的效果。

　　为了抑制由心脏疾病导致的死亡人数的增加，心血管疾病风险的患者以及他们的医疗提供方，都需要基于研究依据来评估所使用或推荐患者使用的保健品的健康效益。另外，鱼油保健品应受到与处方药相同程度的严格审查，特别是在消费者或患者服用它们预防或治疗心血管疾病的情况下。

　　正如美国斯克利普斯科技转化研究所的阿米特巴·C·潘德（Amitabh C. Pandey）和埃里克·J·托普尔（Eric J. Topol）在《内科科学年鉴》那篇报告的评论中所说：“我们有理由对所有保健品的指导性和推荐性内容都慎之又慎。”