首先我们需要了解丘脑的正常血供特点。

　　丘脑一般来自 4 组动脉供血：

　　分别为丘脑结节动脉（又称为丘脑极动脉），来自后交通动脉；

　　丘脑旁正中动脉（又称为穿丘动脉），来自大脑后动脉 P1 段；

　　丘脑下外动脉（又称为丘脑膝状体动脉），来自大脑后动脉 P2 段；

　　脉络膜后动脉，起自大脑后动脉 P2 段。

　　丘脑结节动脉（又称为丘脑极动脉），来自后交通动脉前 1/3，供应丘脑的前部区域。

　　丘脑下外动脉（又称为丘脑膝状体动脉），来自大脑后动脉 P2 段，供应丘脑的下外侧区域。

　　脉络膜后动脉，起自大脑后动脉P2段，供应丘脑后部。

　　重点：

　　丘脑旁正中动脉（又称为穿丘动脉），来自大脑后动脉 P1 段，供应丘脑中线旁区域。

　　双侧丘脑对称性梗死十分罕见，而丘脑旁正中区域是经常受累的部位，1973 年 Percheron 首次描述丘脑旁正中动脉，即 Percheron 动脉，其是大脑后动脉 P1 段的一个独立分支，供应双侧丘脑腹内侧及中脑嘴部。Percheron 认为该动脉有四种变异：

　　典型 percheron 动脉梗死表现为三联征，垂直凝视麻痹，意识障碍，记忆障碍。此动脉梗死病例通常预后较好，但中脑嘴受累严重意识障碍者预后不良。

　　引起 percheron 动脉梗死的病因很多：包括脑小血管病、小血管炎、心源性栓塞等等。

　　双侧丘脑旁正中区域对称性急性梗死，梗死灶出现强化。

　　双侧丘脑旁正中区域对称性急性梗死

　　双侧丘脑旁正中区域对称性急性梗死，SWI双侧大脑内静脉通常