“深读君，我爸连续咳了两周还没好，昨晚还咳血了，是肺结核吗？”

　　“医生说我是肺结核，我可不想英年早逝呀！

　　深读君你快说说肺结核的治疗，好让我心里有个底！”

　　哎呀，大家别靠这么近啦，口水都喷到深读君脸上啦！

　　今天时间紧，任务重。

　　这就给大家送上最实用的《肺结核检查与治疗篇》！全是干货呦！

　　检 查 篇 

1

　　 影像学检查

　　对于15岁以上的疑似结核病患者，X线检查是必做的检查项目之一。

　　通过胸片，医生可以看到肺里病变的部位、范围和性质。

　　肺有木有被结核菌摧残、哪个地方被摧残了。

　　有没有空洞、病灶有无钙化，照个胸片就知道。

　　另外，CT也是检查肺结核常用的方法。

　　它可以发现较小的或隐蔽部位的病变，价格也比X线贵。

2

　　痰液检查

　　在痰里发现了结核菌，是肺结核作妖的实锤！

　　不是每一口痰中都带着结核菌的。

　　所以第一次查痰时至少要交3份痰标本。

　　分别是早上起床、夜间，和在医院当场咯的痰。

3

　　痰涂片检查

　　结核菌是一种抗酸杆菌，能扛住酸性的洗涤液。

　　先把所有细胞都染上颜色，用含酸性的洗涤液冲洗。

　　洗涤液对抗酸菌没用，颜色就不会被洗掉。

　　在显微镜下观察，还带有颜色的家伙就是抗酸杆菌啦！

　　别的抗酸杆菌基本是良民，在痰里看到抗酸杆菌就很可能是结核菌！

　　高度怀疑感染肺结核！

4

　　痰培养检查

　　也有直接找到结核菌的法子：痰培养检查。

　　想在痰里找到一个结核菌也是不容易的。

　　把痰液放到适合结核菌生长的培养基中。

　　2-8周后，结核菌就变得多多的了，不就容易找了吗？

　　还能用这些培养好的结核菌试药，看看哪种药弄死他们更有效。

　　帮助医生定制治疗方案。

　　痰培养检查准确性高，是诊断肺结核的金标准。

　　治 疗 篇 

　　治疗肺结核就两招，杀菌和抑菌。

　　杀菌就是直接把结核菌弄死。

　　抑菌是让结核菌繁殖减速。

　　肺结核常用治疗药物中,异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和链霉素都属于杀菌类药物，做事比较绝。

　　乙胺丁醇则属于抑菌药物，下手稍温和。

　　一般结核的治疗都是两种或以上药物联用，可以增强疗效。

　　规范治疗6个月后，大多数患者都能治愈。

　　再上几个知识点。

　　👉第一，抗结核药物可能会造成肝损伤。

　　用药期间需定期检测肝功能，必要时可以加用护肝药物。

　　👉第二，服用利福平期间，汗水、尿尿、泪液等会变成深红色。

　　这是正常现象，无需太过紧张。

　　👉第三，擅自停药很危险。

　　有些患者觉得自己症状缓解了，就不规律吃药或是自行停药。

　　这一任性，治疗不彻底、容易复发。

　　还会让结核菌形成耐药性，灰常危险呦！

　　👉第四，肺结核属于慢性传染性疾病，国家推出了免费诊疗政策。

　　疾控中心或结核防治所可以进行免费检查。

　　对已经确诊结核病人，提供6-8个月的标准免费基础用药。

　　具体细节要到当地疾控中心咨询呦，你一定会得到帮助的，别着急。

　　👉第五，经过合理、足疗程治疗后，患者症状消失了。

　　X片或CT上看到病灶好转或者消失。

　　数次痰检查、痰培养阴性，基本算是治好了。

　　说完了检查和治疗，《肺结核专题》就要收官啦。

　　肺结核有病不治很危险，科学治疗能治愈，费用国家有补助，早查早治是关键。

　　深读君希望大家多了解一点疾病，少一点茫然和恐惧。

　　深读君将在科普道路上继续披荆斩棘。

　　做观众爱看、易懂、有干货的医学科普！