（来源：澎湃新闻）
万里云牵头团队获得全国医保AI识图大赛一等奖；这项全国性赛事把“影像真不真”设为了基础门槛。
11月5日，2026全国医保影像AI识图大赛颁奖大会在广西南宁圆满落幕，这场由国家医疗保障局与广西壮族自治区人民政府联合主办、主题为“慧眼识图影领未来”的赛事就此收官。它是我国首个把医保业务、医学影像与人工智能三个领域叠加在一起的全国性专业赛事：1332支队伍、4447名成员参赛，覆盖30个省（区、市）以及港澳地区和部分东盟国家，最终66支队伍进入决赛，评出一、二、三等奖共193个。
在赛道八（基于胸部X光的多种疾病智能检测，自有模型）中，由万里云医疗牵头，联合美的AI研究院、万东医疗、华中科技大学同济医学院附属协和医院及重庆医科大学附属第二医院影像专家组建的“云智创新医工队”获得一等奖。万里云医疗总经理黄家祥博士，AI研发总监杨明雷博士和美的AI研究院刘皓博士共同出席颁奖活动。
一场“真”字当头的比赛
与传统算法竞赛不同，这项赛事把“真实”写进了规则。赛事方在可信空间环境下开放了万级脱敏的医保真实世界影像数据集，要求参赛模型在统一环境中“真训练、真验证、真输出”；八个赛道分别对应肺癌、肾癌、乳腺癌、脑胶质瘤、颅内动脉瘤、甲状腺癌、前列腺病变和胸部X光多病种筛查，全部依托真实世界临床诊断路径设计。
更关键的是考核顺序。按照赛事公告，影像真实性识别（区分真人体、假人体和非人体）与影像规范性审核（识别重复影像、拼接影像）属于基础考核项，“不达标则不得进入后续竞赛环节”。也就是说，在判断病灶之前，模型先要证明自己看得出这张片子是不是真的。
最终决赛以“现场推理+线下路演+专家问答”的方式进行，评分覆盖模型性能与效率、创新性与鲁棒性、临床价值与可解释性、工程化与推广潜力。据赛事官网公布的信息，赛道八报名队伍达309支。在这样一个先卡真伪、再比精度的赛制里拿到一等奖，含金量与单纯的榜单排名并不相同。
为什么“片子是不是真的”成了第一道考题
这道考题的背后，是国家医保基金监管的现实压力。医学影像检查的控费与审核一直以来处于高压状态：国家医保局此前通报的案例中，图像报告库复制、截取其他患者的影像图片，更有甚者仅有放射床、没有人体影像的“空片”。影像造假成本低、收益大、不易被发现，过去依赖人工抽查的监管方式很难覆盖海量检查。
与之同步推进的是“医保影像云”。2024年12月，国家医保局启动医保影像云共享路径；2026年6月发布《“医保影像云”基础规范》，明确构建“患者本人可阅、医疗机构可调、医保部门可核”的影像检查数据服务平台。影像一旦上云，真假核验就从“事后追查”变成“实时比对”。
当监管方式发生变化，技术需求也随之变化：AI不仅要回答“病灶在哪里”，还要回答“这张片子是否复核诊断要求，数据是真实性的么”。对所有赛道的团队来说，这已不是加分项，而是准入条件。
一个模型要同时回答四个问题
据万里云AI产品总监杨博士介绍，“云智创新医工队”提交的DR胸片多模态诊断大模型，构建了融合病灶定位、征象分类、临床属性估计与影像真实性核验的胸片分析方法，可识别并定位17类胸部征象，同时甄别假人体、拼接影像及跨检查重复影像风险，最终输出可供自动审核与人工复核使用的结构化结果。
这套方案的难点在于平衡：检出能力、结果一致性与计算效率三者往往互相牵制。团队由企业研发人员、研究院算法团队与两家三甲医院的影像专家共同组成，前者负责工程实现，后者负责临床口径，这使得模型在竞赛指标之外，还要经得起临床医生的阅读习惯。
模型并非为比赛临时搭建。万里云依托万东医疗在DR放射设备领域的基础，于2025年下半年启动DR影像多模态诊断大模型研发，并与美的AI研究院、万东研究院开展专项子课题攻坚；首版模型在北京市朝阳区人民政府及朝阳园管委会支持下，于2025年12月在第二届朝阳数字医疗生态大会发布。此后模型经过云平台内测与合作三甲医院的临床验证，于2026年10月参赛夺魁。一条“研发—发布—验证—参赛”的路径，前后约一年时间。
从赛场到设备端：一条还没走完的路
拿到一等奖之后，万东医疗方面给出的路径是把模型装回设备。按照其规划，将以DR影像设备作为DR智能体的入口，通过“设备端采集—云端智能诊断—临床复核反馈”的服务模式，让设备在影像真实性核验、重复影像识别、病灶定位与结构化报告等场景形成增值能力，进而推动设备销售与云服务价值相互促进，形成“设备+云+AI”的格局。
这套逻辑在商业上说得通：全国DR设备存量庞大，把AI诊断能力和云影像应用嵌入设备端，比单独部署一套软件更容易进入基层医院。但本次比赛成绩并不自动等于临床落地。真实医院的数据分布与赛题数据集存在差异，基层的设备条件与网络环境参差不齐，医生是否愿意采纳结构化提示、AI结论与医生签字之间的责任边界如何划定，产品从技术验证走向院内常规使用还需要注册审批与部署周期——这些环节，往往比一场比赛的排名更能决定一项影像AI能否真正成为日常工具。
回到南宁的颁奖现场。对万里云医疗和其生态“家庭合作伙伴”而言，全国医保AI识图大赛一等奖更像一张入场券，而不是终点。这场比赛真正的价值，或许在于它把“片子真不真”和“病灶在哪里”放进了同一张考卷——而这恰好是医保基金监管与临床诊断共同的需求所在，更是提升基层医疗高质量发展的突破口。
