（来源：上观新闻）

　　你可能听过心梗、脑梗，但不一定熟悉肺栓塞。它被叫做 “沉默的血管刺客”，发病急、隐蔽性强，很多时候悄无声息，一旦发作可能危及生命。简单一句话理解：身体别处的血栓掉下来，顺着血流跑到肺动脉，堵住血管，就是肺栓塞。

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　　谁容易被这个 “刺客” 盯上？（病因 / 高危因素）

　　血栓大多起源于下肢深静脉，也就是我们常说的下肢深静脉血栓，血栓脱落随血液漂流至肺部，形成肺栓塞。

　　高危人群分这几类，好记：

　　✅ 长期不动：久坐长途坐车 / 飞机、术后卧床、骨折制动、瘫痪、长时间打麻将 / 追剧。下肢肌肉不收缩，血液流速变慢，容易 “淤住” 长血栓。

　　✅ 血液更容易凝固：肿瘤患者、妊娠 / 产后、口服避孕药、遗传性易栓症。

　　✅ 血管有损伤：手术创伤、外伤、下肢静脉穿刺。

　　✅ 基础慢病：高血压、糖尿病、房颤、肥胖、心衰、吸烟人群。

　　小提醒：不是只有重病人才会得！ 健康人如果连续十几个小时久坐不动，也有发病风险。

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　　肺栓塞的信号，记住这些典型 & 不典型症状

　　重点：肺栓塞症状千变万化，很容易当成感冒、哮喘、心绞痛，这也是它危险的地方。

　　【典型 “三联征”（同时出现的人其实不多）】

　　胸痛：深呼吸、咳嗽的时候疼得更明显，像胸口被扎，不是闷痛为主

　　咯血：痰中带血丝，少量暗红色血痰，大口大出血少见

　　呼吸困难：突然气短、喘不上气，活动后加重

　　划重点：临床上只有不到 30% 患者会同时出现这三个症状，只靠三联征很容易漏诊！

　　【更多常见、容易被忽略的表现】

　　突发心慌、心跳变快，莫名心悸

　　单侧腿肿、腿疼，一条腿明显粗于另一条，小腿按压酸痛（提示下肢血栓）

　　不明原因咳嗽，干咳为主

　　头晕、眼前发黑，严重直接晕厥（部分人首发症状就是晕倒）

　　❌ 危险预警：如果突然出现呼吸困难 + 晕厥，属于高危肺栓塞，立刻急诊！

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　　常见误区澄清

　　❌ 误区：腿不痛腿不肿，就不会得肺栓塞

　　✅ 真相：血栓可以悄悄脱落，下肢完全没有不舒服，直接以肺栓塞发病。

　　❌ 误区：只有老年人才会长血栓

　　✅ 真相：年轻人久坐、妊娠、外伤，同样可以发生。

　　❌ 误区：胸痛一定是心脏病

　　✅ 真相：胸痛原因很多，肺栓塞、气胸、肺炎都可能，需要检查区分。

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　　简单可执行的预防小贴士

　　久坐每 1 小时起身活动，勾脚、踮脚，活动小腿肌肉；长途旅行多喝水，不要一直跷二郎腿。

　　术后、卧床病人，在医护指导下尽早下床活动，必要时穿戴弹力袜、使用抗凝药物。

　　控制体重、戒烟，慢病规范治疗。

　　肺栓塞就像血管里的 “漂流礁石”，防大于治。识别预警信号、减少长时间静止不动，就能大大降低风险。一旦出现突发喘憋、胸痛、单侧腿肿、晕厥，不要硬扛，请立刻就医。

　　供稿：黄晓俊

　　审核：金晓燕、苏奕亮