远视老视(老花)是不是一回事?美丽岛：千万别混淆差异很大

　　远视：是指在眼睛调节放松时外界光线经过眼屈光系统后聚焦于视网膜的后方

　　老花：是指随着年龄的增大，晶状体弹性减弱，眼部调节相关的肌肉功能下降，引起眼睛调节能力减弱，出现看近时不清楚。

　　生活中为啥很多人会把两者混为一谈呢?我想可能是因为远视和老花的矫正都是佩戴凸透镜吧(近视矫正是佩戴凹透镜)。但是大家从上面的定义上可以看出远视和老花是不同的!

　　可能有人会问，既然眼镜都是凸透镜，为什么要区分远视和老花眼呢?往下看就知道，他们的差异远大于相似之处。

　　远视、老花，有啥不一样?

　　首先，它们发生的原因不同：远视主要是由于眼球的屈光力小或眼轴(即眼球的前后直径)短所引起的;而老花主要是跟年龄相关的一种退行性的现象，可以理解为眼睛的衰老。

　　第二，它们发生的时间不同：远视可能一出生就存在;老花主要在40-45岁开始出现。

　　第三，视觉体验不同：远视其实并非大多数人认为的——看近不清楚，看远清楚，而是看远看近都不清楚!但是，当远视度数不高的时候可以通过眼睛自己的调节能力弥补看近不清的问题。此外在近距离工作或学习时，远视患者比较容易出现视疲劳症状(眼睛酸痛、流泪等)，也有引起内斜视的可能。老花是看远正常，看近不清楚，一般不会有别的异常情况。

　　第四，矫正原则不同：当远视度数较高，超出眼睛自身调节的能力范围时，无论看近看远都需要矫正;老花大家就比较熟悉了，只有看近需要戴镜。

　　年轻得近视，以后不老花?

　　这种说法在民间广为流传，连我其他科室的医生朋友都深信不疑。但是看了上面的介绍，不难发现这是一个“伪知识点”。每个人都有老花眼症状。眼睛的屈光状态确实对老花眼有影响。远视患者出现较早，近视患者出现较晚。所以，正确的说法应该是“年轻得近视，晚得老花眼”。

　　老花出现的时间除了跟眼睛本身的近视/远视有关以外，还跟一些别的因素相关，这里跟大家分享一点冷知识：生活在较热的地区的人老花出现的时间较早;从事近距离精细工作的人出现老花的时间较早;高个子长胳膊的人出现老花的时间较早。

　　老花镜可以随便买吗?

　　老花镜的验配其实也要先进行检查和验光，而且随着年龄增长，所需要的度数也是在不断变化的，但是现实生活中的人们对这个事不太重视，加之老花镜的“出镜率”其实并不高，所以很多人都选择直接购买固定度数的眼镜。这个确实也可以理解，一个人如果没有近视也没有远视的前提下，45岁时需要配150的老花镜，50岁时需要200度，60岁时需要300度，70岁时需要400度，也就是说年龄每增长10岁，凸透镜的度数就需要增加100度。一旦出现近视+老花，按照固定度数配镜，是不能解决问题的，需要科学验光佩戴多焦镜。