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海南首例超声内镜引导下胆道穿刺引流术顺利实施

海南首例超声内镜引导下胆道穿刺引流术顺利实施
2021年01月05日 16:05 新浪网 作者 海广网

  海广网1月5日消息(记者 星零 通讯员 陈琳 杨恩豪)海南首例“超声内镜引导下胆道穿刺引流术(EUS-BD)”在海南省肿瘤医院成功实施。1月5日,患者张女士复查结果显示,胆道梗阻解除、胆汁引流正常、黄疸症状好转。

  一个月前,来自万宁的张女士因晚期结肠癌多发转移,出现梗阻性黄疸等疾病,入住海南省肿瘤医院消化内科。专家检查发现,张女士由于胆道及十二指肠均被肿瘤侵犯,导致胆汁淤积无法正常排出,进而出现腹痛、乏力、呕吐等并发症,十分痛苦。

  正常情况下,胆汁由肝脏分泌后,经肝胆管流入胆管再通过十二指肠排出,但该患者胆汁流动的“通道”被肿瘤侵犯闭塞。疏通胆道闭塞最常规的技术是ERCP经十二指肠乳头放置支架内引流及PTCD经皮经肝胆管穿刺胆管外引流,但该患者十二指肠梗阻及肝内多发肿瘤转移,上述两种技术均难以实施。由于张女士身体虚弱,更不能使用开放式手术完成治疗。

  为此,海南省肿瘤医院消化内科专家出于对患者安全考虑,当即邀请国内肿瘤内镜知名专家进行多次远程会诊,根据张女士病情,共同制定个性化精准治疗方案,决定采取目前全球最先进的胆管引流术—“超声内镜引导下胆道穿刺引流术(EUS-BD)”为患者解除痛苦。

  EUS-BD代表内镜操作技术的最高水平,穿刺点选择范围大,引流路径多。在超声引导下,可经过十二指肠、胃壁穿刺进入胆管内,并精准避开血管神经等重要部位,减少手术风险;同时,还可以观察胆管的扩张程度,选择合适的支架,具有适应症多、创伤性小、成功率高和并发症少的优点。

  在外请专家及海南省肿瘤医院消化内科、麻醉科、手术室等医技人员的密切协同下,仅耗时1小时便完成了手术,成功置入支架,为患者搭建了十二指肠球部经胆道至胃的引流通道,解除了胆道梗阻,其后进一步放置了十二指肠支架,解除了十二指肠梗阻,取得了预期的临床效果。

  近年来,海南省肿瘤医院引进了当前国际先进的内镜设备和前沿的内镜治疗技术。随着超声内镜技术的飞速发展,该院开创了消化道肿瘤多项内镜微创治疗项目,均具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。

  编辑:王河燕

  主编:李珊珊

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