约吧大医生第182期

　　本期大医生：北京医院药学部主管药师 陈頔

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　　本期讲了啥？

　　对乙酰氨基酚常见的不良反应是胃肠道的反应，比如恶心、呕吐、食欲不振，这都属于正常反应。尽量在饭后服用对乙酰氨基酚，可以提高耐受，缓解不良反应。

　　我们一般不推荐长期使用这类药物。如果长期用，可能会偶尔发生粒细胞或是血细胞的减少，但如果是短期三五天的使用，是不会有这种情况发生的。

　　服用对乙酰氨基酚的注意事项：

　　1.用药疗程

　　一般不能长期服用。解热一般我们用3天左右，如果烧还没有退下去，就要尽快到医院去，看看有没有其它措施能把烧退下来。如果用于镇痛，一个疗程最长一般不超七天，如果疼痛还是没有缓解，也不能用太长时间。

　　2.用药期间禁酒，包括禁含酒精的饮料

　　药物在使用过程中不能饮酒，含酒精的饮料也不能喝。因为对乙酰氨基酚和酒有相互作用，更容易发生肝脏不良反应。

　　3.不要重复用药

　　感冒了，我们可能会再用其它药。很多人认为：两种药不一样是不是可以增加疗效？在其它多种感冒药里都有对乙酰基酚这个成分，所以特别容易出现重复用药的情况。

　　好多感冒药都是复方制剂，都含有对乙酰氨基酚的成分，你从表面上看不出来，但其实这些药有相同成分，这样就容易吃重复药，更容易引起中毒的不良反应。

　　4．对阿司匹林过敏者，不推荐用对乙酰氨基酚

　　既往有过阿司匹林过敏史的患者，一般不推荐使用对乙酰氨基酚。因为阿司匹林和对乙酰氨基酚都属于同一类药，从化学结构上来讲，它们有共同的化学集团。所以如果您对阿司匹林过敏，可能对对乙酰氨基酚也过敏。

　　5.特殊人群需遵医嘱用药

　　对乙酰氨基酚用于特殊人群，比如：孕妇、老年人或是儿童，这时我们需要更加谨慎。孕妇、哺乳期妇女不推荐使用，儿童一定要按照推荐的剂量来准确用药，不能自己来确定用量。

　　老年人肝肾功能可能都有一些减退，更容易发生这些不良反应，所以用于老年人的时候我们也要特别小心，最好能到医院听医生的建议来调整剂量。

　　6.与苯巴比妥、镇静催眠药、氯霉素分开服用

　　对乙酰氨基酚从药物代谢的角度来讲，也是不容易和其它药物发生相互作用的。苯巴比妥是一种抗癫痫药，或是镇静催眠药。两种药物同时使用就容易发生肝脏不良反应。另外和氯霉素可能也会有这种不良反应的发生。所以对乙酰氨基酚和这几种药尽量分开，不要联合使用。

　　总体来讲，对乙酰氨基酚是OTC药，它是比较安全的。

　　【声明】本期节目为科普节目，因每个人存在个体差异，有具体问题还是应到正规医院咨询专业药师适合您的用法用量。