从湖北到河北，时隔一年，疫区患者的困境变了|新冠肺炎

　　作者：张铃

　　来源：健识局

　　“陈医生，河北疫情严重，我没办法去上海，靶向可否延迟一个星期？”

　　1月6日，石家庄封城。居家一周后，胡莉在手机上联系她的主治医生。作为一名乳腺癌患者，她本应该在两天后出现在上海红房子医院，进行下一次化疗。医生回复她：在当地医院完成吧，疫情期间过来也没有办法办理入院。

　　因疫情按下暂停键的石家庄里，生活物资相对充足，但求医问药的事情成为难题。

　　疫情爆发的头几天，发往石家庄的个人快递停了；患者尝试在网上买药，商家无法发货；连锁药房紧急从外省调运药品，被告知“石家庄我不能进，不然回去会比较麻烦。”

　　一年前全国疫情爆发时，石家庄民间就曾建了上千个买药微信群，寂静了许久之后，群里重新热闹起来。群二维码出现在各个小区门口，不断有人加入，一条条买药信息不断弹出。“琥珀酸亚铁片有吗”“依托红霉素有吗”“舒肝快胃丸有吗”……

　　尤其对于肿瘤、慢病患者等群体来说，很多药物并不容易买到。对他们而言，少吃、晚吃一盒药、少做一次透析、少一次化疗，代价都是无法承担的。

　　快递停了，药不能停

　　有病人只能让家人扎针

　　“没货”“今天还是没货”“货调不过来”……在十多个微信群里，结核病患者戴盛一直没有等到好消息。他长期使用的“利奈唑胺注射液”缺货，这款基础用药主要用于抑制细菌感染，一旦停药有耐药风险。

　　健识局多次联系石家庄各大药房，均被告知这款药处于“缺货”状态。

　　几经辗转，戴盛终于找到一家药店有货，输液却成了下一个难题。随着疫情扩散，石家庄两个收治肺结核患者的医院——石家庄市第五医院、河北省胸科医院都已腾空，改成接诊新冠患者。

　　在封闭管理的当地社区，一些病人家属只能临时上阵，自学给家人扎针。

　　癌症患者面临的问题同样严峻。化疗之后的癌症病人需要连续服用靶向药，无法按时服药很可能导致前功尽弃。石家庄封城之后，市中心之外广袤的郊县农村地区既是“病毒的潜伏区”，也成了靶向药的荒原。

　　有人几经周折，为身患晚期肺癌的母亲买到了一盒“泰瑞沙”，救命药却送不到村里。人出不了市，快递送不出市，求助到警察结果发现“警车也没法出市区”。无奈之下，他选择发微博求助。

　　对尿毒症患者而言，一周两次或三次的定期透析是维持生命的关键。如果一周不透析，死亡率可达33%。但在疫情期间，出小区、进医院、回家，每一步都不容易。

　　健识局多方求证获悉，在短暂的严格封闭之后，石家庄各社区贴出了“就医拨打120专车接送”的通知。

　　但是，120还是没有解决所有问题。

　　1月15日，一位尿毒症患者在河北新闻网“阳光理政”平台求助：“我在河北廊坊燕郊居住，需要按时去医院透析！疫情期间怎么能保障透析病人出行方便？”

　　还有病友反应，进市区治疗后，出城回家受限制，医院附近酒店也不接收。

　　更大的问题是“供不应求”。早上拨打120，常常需要排队到下午，从远郊到石家庄市区，费用昂贵不说，时间也是大成本。一位医生告诉在网上呼吁：“希望相关工作组能注意到患者的透析需求，一刀切会给这些病人造成困难。”

　　患者的冬天里

　　有好心人，也有新势力

　　买药不容易。一位网友在微博发帖：爸妈的胰岛素快用完了，医院有药，但同城快递停了，情急之下他联系了主治医生。医生既开处方又送药，甚至还帮刷了医保卡。第二天，老人就用上了新开的胰岛素，“作文里常说那句话，千言万语都感激不尽！”

　　特殊时期，医生和本地药店成了很多患者的依靠。大街上还在营业的，除了超市就是药店。有石家庄人说：“看到空空荡荡的大街，人心惶惶，但看到药店的灯还亮着，就觉得内心会安定许多，不怕。”

　　石药大药房总经理田磊告诉健识局，店员们每天都在微信群里统计顾客需求，早晚各送一次。

　　封城第一天，石药大药房向阳店店员聂红莎正在排队做核酸检测，已是凌晨两点半，手机里买药的电话和消息仍在震个不停。社区工作人员告诉她，做完核酸还要封闭三天才能出门，聂红莎一时没忍住，哭了。“我去不了（送药），我着急。”她告诉健识局。

　　但“办法总比困难多”。1月6日一大早，聂红莎手握一纸药店职员证明，终于顺利出门。有的患者用药需求很急，但店员人手严重不足，聂红莎与同事们只能想法设法去协调，步行、骑车、开车……开各种证明，和物业、社区、志愿者对接。

　　只不过，药店和好心医生的光芒没办法照耀到每一个患者。对郊县、非省会地区的慢病患者而言，这个冬天格外漫长。有的能找到药，但店员没空紧急送药。有的药店不在石家庄，库存捉襟见肘。

　　连锁药店和互联网结合的优势在此刻体现了出来。面对配送端的瓶颈，各方都在想办法。1月16日早8时，京东宣布正式开通全球驰援河北抗疫物资的物流通道。同一天，京东健康紧急上线了“抗击疫情同舟共‘冀’抗疫专区”，商品涵盖口罩、消毒液，肠胃用药、儿科用药等家庭常备药，以及呼吸用药、神经用药等慢病用药，并且还在陆续增加品类。

　　健识局获悉，截至1月16日，石家庄市内有600多家与京东药急送合作的药店，用户均可基于LBS通过专区查找到。“最后一公里”的用药问题有望很快得到缓解。

　　“最后一公里”解决了，有人给患者送药了，库存就成为另一个问题。封城之后，有些送药司机不愿意进石家庄，药店就自行开车，去高速服务区把药接回来。但药店力量毕竟有限，专业的配送网急需织密补齐。

　　河北省邢台市清河利康连锁药房店员张静告诉媒体，疫情发生后，订单明显增长，为了保障库存供应，药店第一时间与“药京采”取得了联系。

　　“药京采”是京东健康旗下的第三方药品一站式采购及服务平台，在河北省内有数十家上游供货合作方，各类药品和器械产品均备货充足，仓库遍布全省，覆盖了河北所有11个地级市，配合京东开通的抗疫物流体系，确保供货渠道畅通。

　　从湖北到河北

　　事情在悄悄起变化

　　河北病人遇到的所有难题，一年前在湖北都曾上演。

　　2020年的新冠疫情冲击了许多行业，只有互联网医疗是个例外。一年前的疫情全国爆发期，数量庞大的患者涌向互联网，各大互联网医疗平台也成了抗疫“第二战场”，短短几个月里，有史以来最广泛的用户教育和市场普及完成了。

　　亲历过便利后，用户也对互联网医疗抱有了更高期待，希冀互联网能更顺畅地与线下医疗结合，在疫情这类特殊时期迸发出更核心的力量。

　　时隔一年，互联网医疗进步了吗？

　　“请求帮助。河北疫情，不能去医院”，1月11号，石家庄封城第六天，糖尿病患者占凌在网上提问，“血糖高，血糖为何降不下来？”

　　“单纯生活方式干预不能达标，需要启动药物治疗。”很快，医生回复了她。

　　网上购药已经不是问题，但疫情影响配送怎么办？在这一点上，各家平台都面临不同程度的难题。得益于供应链优势，京东健康或许是个特例。健识局获悉，目前，京东已全面进入“抗疫备战状态”，“京东药急送”服务承诺从现在到春节期间都不打烊，继续提供当日达、次日达、30分钟、7*24小时快速送达服务。

　　互联网医疗的另一块短板便是医生的实际服务能力。在线诊疗难以依托影像、检验数据，这对平台的服务能力提出了更高的要求。

　　2020年武汉疫情期间，国家队迅速出手，政策密集推出，互联网医院数量不断增加。公开数据显示，2020年上半年，215家互联网医院挂牌，其中很大一部分是公立医院申请开办的互联网医院。

　　但国家队依然只是少数，广大市场的求医问药需求更多仍依赖平台型互联网医疗服务，尤其对常见病、慢病复诊、健康管理等需求而言，兼具医疗服务和物流能力的平台更为便利。

　　2020年2月，国家医保局火线出台“长处方”政策，规定疫情期间，慢性病、老年病或其他稳定期需要长期用药的疾病，可开具最长3个月长期处方。医师可通过“特殊情况说明”进行开具，确保长期用药需求。这一举措大大降低了慢病患者的断药风险，同时也考验了各大互联网医疗平台的慢病管理能力，因为慢病虽然病程长，但依然会有进展变化。

　　医疗服务的密切跟进、药品配送的及时到位，这两点是慢病在线管理的核心。也就是说，谁能夯实这两点，谁就能更好地为广大慢病患者分忧。

　　尤其是，在疫情这样的极端情况考验之下，互联网医疗平台要做到真正深入人心，只有充分保障就医和拿药的便利性，才能充分体现价值。这不是单单靠收割流量就能做到的。只有真正实现了医、患、药三者的完美融合，才能让患者看病不再难、开药不再难、取药不再难。

　　1月15日下午，北京举行新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第210场新闻发布会，京东集团副总裁曾晨作为企业代表参会并发言。