肺结核不是肺癌，但若不及时治疗，很有可能可能发生癌变。

　　肺结核属于呼吸道感染所引起的慢性疾病，致病菌为结核分枝杆菌，具有较强的传染性。

　　若肺结核长久得不到有效治疗，就会对肺部造成慢性损害，影响支气管粘膜上皮的正常功能和机体的免疫功能。

　　免疫功能降低，病灶部位反复受到不良刺激，长此以往，就容易使增生的个别细胞发生突变，形成肺癌。

　　CT检查如何鉴别肺结核与肺癌？

　　肺结核和肺癌都可以通过CT检查来确诊。比较典型的肺结核和肺癌，在CT上会有差别。

　　肺结核的CT影像表现为：

　　1. 多灶性

　　肺结核的多灶性往往表现为多以上叶为主，其余肺叶、肺段也会出现斑点状、细结节状、索条状影等。

　　2. 多态性

　　在同一ct片上可出现不同演变时期的多种形态：

　　渗出病变表现为云雾状、棉絮状；增值病灶表现为结节状；纤维化表现为索条状；干酪坏死表现为空洞；钙化表现为点状或斑块状致密影。

　　3. 多钙化性

　　病灶在转归过程中，会出现渗出—增值或纤维化—钙化这样的变化，所以在肺结核病变中，钙化是最为常见的一个特征，往往表现为多个钙化灶，球形病灶钙化往往表现为其边缘呈环状。

　　4. 少肿块性

　　ct横断扫描多表现为斑片状、棉絮状、索条状或空洞等。

　　5. 少结节堆聚性

　　肺结核病灶以增殖干酪为主时，呈结节状，往往是均匀分散在一定的范围内，密度均匀，很少表现数个结节堆聚在一起。

　　6. 少增强性

　　若表现为肿块或结节病变，不易鉴别时，应进行增强扫描，肺结核病由于缺乏血供应，因而造影剂进入病灶中心量少，故强化不明显。

　　肺癌的ct影像为：

　　1. 孤立性结节或肿块

　　与肺结核病灶不同，周围型肺癌表现为孤立性病灶，周围肺组织往往是清晰的，无卫星灶。

　　2. 形态不规则结节

　　癌组织以一个中心向周围多个腺泡浸润生长，由于其生长不均衡，中间有残余肺泡组织，就会表现为数个堆聚的结节。

　　3. 边缘不光滑

　　主要表现为棘状突起和短毛刺，毛刺比较密集，周围均有分布，这两者是由于侵及肺泡表面或小叶间隔及淋巴管形成的。

　　4. 肿块密度及增值

　　平扫时肺癌肿块或结节往往是均匀的软组织密度，CT值30到50Hu之间，增强后大多数明显强化，CT值差大于30Hu。

　　5.肺门及纵膈淋巴结肿大。

　　周围型肺癌多数有肺门及纵膈淋巴结肿大，并有其解剖引流规律。

　　肺结核是怎么形成的？

　　肺结核的感染和发病过程，可以分为起始期、T细胞反应区、共生期和细胞外繁殖传播区。

　　1. 起始期

　　侵入呼吸道的结核分枝杆菌被肺泡的巨噬细胞吞噬，细菌在肺泡巨噬细胞内存活和复制，便扩散形成早期感染灶。

　　2. T细胞反应区

　　在T细胞反应期，结核菌在巨噬细胞内最初生长，形成中心呈固态干酪坏死的结核灶。

　　由T细胞介导的细胞免疫反应和迟发性变态反应便是在这个时期形成。

　　3. 共生期

　　部分感染者的结核菌可以持续存活，细菌与宿主处于共生状态。

　　4. 细胞外繁殖传播期

　　机体的免疫损害便可引起受抑制结核菌的重新活动和增殖，从而引起大量结核菌播散。

　　做到以下四点，就能跟肺结核说“永别”

　　由于肺结核是慢性传染病，肺结核的病人也在不断增多，所以做好肺结核的预防和知识的普及是非常重要的。对此，我们需要做到以下几点。

　　1. 远离传染源

　　肺结核是传染病，主要通过空气传播、消化道传染及伤口感染等途径。

　　想要有效预防疾病，就一定要在疾病高发季如春秋季做好预防。

　　少去公共场所，在人口密集活动区可以定期进行体检，如企业和学校。

　　肺结核患者要及时发现自身患病，并早日接受隔离治疗，避免自身成为传染源。

　　2. 切断传播途径

　　平时要做好卫生保洁，养成良好的卫生习惯，保证居住环境的干净和通风。

　　养成良好的生活习惯，不随地吐痰、咳嗽打喷嚏时要捂住口鼻，避免飞沫传播，病人用过的物品要做好清洁和消毒。

　　3. 增强自身抵抗力

　　人体有天然保护屏障，自身的抵抗力能够对抗病菌。

　　有规律的作息、劳逸结合是很重要的。过度疲劳会使人体免疫力降低，给了病菌可乘之机。

　　日常饮食应注意加强营养，多吃高蛋白、纤维丰富的食物，如新鲜蔬果、奶类、蛋类等。

　　加强锻炼，运动能促进机体的新陈代谢，增强抵抗力。

　　4. 接种疫苗

　　肺结核是可以预防的疾病，接种卡疫苗就能够有效地预防。

　　疫苗接种后，人体会产生相应的抗体，能够有效对抗结核病毒。

　　年纪小的孩子身体抵抗力弱，所以家长一定要带孩子接种卡疫苗，及早接种疫苗有助于帮助小孩子做好疾病的预防。