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慢阻肺合并高碳酸血症是什么?如何缓解二氧化碳潴留?

慢阻肺合并高碳酸血症是什么?如何缓解二氧化碳潴留?
2021年06月15日 15:57 新浪网 作者 呼吸大咖说

  当慢阻肺发展到一定程度时,患者可能会听到一个词:“高碳酸血症”,基本上来说,慢阻肺中晚期,都有可能会出现这个问题。

  

  什么是慢阻肺合并高碳酸血症?

  其实很简单,因为慢阻肺是随着时间的发展肺功能不断流失的,当肺功能下降到一定程度时,患者的支气管粘膜发生阻塞、破损、坏死、增生,导致气流不畅,气体交换困难,体内的二氧化碳也难以正常排出。导致肺泡扩大、肺泡壁变薄,胸部过度膨胀,前后径增大,常见呼吸变浅、频率加快,喘息、胸闷、嗜睡、乏力等症状。

  

  当体内二氧化碳积累到一定程度时,造成体内二氧化碳分压升高,严重甚至会导致患者昏迷或死亡。

  无创通气治疗可有效排出二氧化碳

  针对高碳酸血症,也不需要过于担忧,目前稳定期的治疗中,家庭无创通气治疗(家用呼吸机通气治疗)就是一种有效手段。

  

  双水平呼吸机可以给患者提供一个较高的吸气压和一个较低的呼气压。当患者吸气时,呼吸机给予患者一个较高的压力气体帮助患者让气流顺利进入肺内;当患者呼气时,呼吸机主动降低压力,人为地制造一个压力差,通过这个压力差帮助患者顺利排出二氧化碳,帮助患者顺利完成气体交换,避免二氧化碳潴留,预防高碳酸血症。

  

  另外,无创通气治疗也可有效缓解呼吸肌疲劳,预防急性加重,与氧疗一样,都是慢阻肺的重要治疗手段。选择呼吸机时,注意不要选错型号和模式,要选择双水平具备“ST”字样的机型,例如和普乐ST830、瑞思迈VPAP ST等。

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