7月1日,四川省德阳市人民医院为一位胸腹部严重损伤的危重症患者刘先生开展ECMO治疗,这是德阳市开展的首例ECMO治疗。 7月3日,该院反馈的消息称,在这个机器辅助下,血液氧饱和度维持在90%,生命体征平稳。
德阳首次使用ECMO救治重伤者
这次采用“人工肺”治疗的是一位因外伤致胸腹部严重损伤的中年患者刘先生,患者在广汉一处工地施工时被落石砸伤,10天前被送入德阳市人民医院救治,患者入院时出现失血性休克等症状。
经过该院多科联合救治,急诊介入对肝脏损伤血管栓塞止血,患者病情仍极度危重,因创伤造成肺的实质性损伤出现呼吸功能衰竭,机械通气效果不佳。经过全院多学科讨论评估,决定用ECMO创造生命奇迹。
来自德阳市人民医院消息,为保证这次救治,技术团队派出精兵强将,对患者的病情进行评估,并讨论选择相应的转流模式和术中应急方案。
7月1日16:30,手术在急诊重症监护室进行,在华西专家的指导下,10余名医护人员有条不紊地分工合作,彩超下定位、消毒、穿刺,设备预冲、调试。
经过2个小时的紧张操作,顺利完成ECMO上机,随着设备的运转,患者的血氧饱和度从之前的70%上升到99%。随后,在团队的紧密配合下,患者被安全转移至重症医学科进行后期的管理。 7月3日,该院反馈的消息称,在这个机器辅助下,血液氧饱和度维持在90%,生命体征平稳。在患者肺脏恢复功能后,将会撤离“人工肺”。
“哥哥伤得很重,现在都还没醒来,我们一家人都很担心。”刘先生的妹妹介绍,重庆荣昌人,受伤前在广汉一个工地干活,受伤后被送到德阳市人民医院治疗,她和嫂子从重庆赶到德阳照顾。得知医院用了最好的设备以及最强的专家团队,两人没有之前那么担心“他是家中顶梁柱,一家人都希望他早点醒来。”
四川有13家医院能够开展ECMO治疗
ECMO,被称为体外膜氧合,俗称人工心肺机、人工肺,ECMO在新冠肺炎疫情期间被公众熟知,也被业界成为抢救肺炎病人的“终极武,是针对心肺衰竭患者最后的救治手段,代表一个地区的危重症急救水平。
主要工作原理就是将人体内的血液通过导管引出,经过模拟人体心脏功能的“血液泵”,将血液送入“人工肺”,把静脉血氧合成动脉血,然后通过导管输回人体。
公开报道数据显示,目前全国的ECMO数量仅有400余台,来自德阳市医院数据,我省地市级仅有包括德阳市人民医院在内的9家取得了相关资质,加上成都,四川省有13家医院能够开展ECMO治疗。
据了解,德阳市人民医院原来没有ECMO,在新冠疫情发生初期,为提高新冠确诊患者救治水平,医院紧急调集资源采购回被誉为重症患者“最后救命稻草”的ECMO作为储备。此前,该医院重症医学科医护人员就分别前往境内外大型医院参加ECMO培训并取得相关资质,由重症医学科牵头,联合急诊科、呼吸与危重症医学科、心胸外科、血管介入科、心血管内科、儿科、麻醉手术科、超声科等学科成立强大的技术团队。
石艺璇 红星新闻记者 王明平
编辑 包程立
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