儿童是祖国的花朵，更需要优质的儿科服务。弄得儿科医生都想转岗，恰恰说明了公立医院改革的必要性与紧迫性。

　　近日，网传一份安徽宿松县人民医院《关于儿科全体医护人员要求转岗的报告》，引发社会关注。据媒体报道，该份报告上附带签名人员名字，共16人，已有10人签字。据报道，针对前述情况，该医院官方网站发布相关《情况说明》称，目前已妥善解决了这一问题，儿科医护人员思想稳定。已调整儿科绩效发放标准，积极妥善做好职工思想工作，以及进一步修订完善绩效考核方案。

↑《情况说明》来源：医院官网

　　其实这件事了犹未了。

　　儿科医生工作累，收入低，这是老生常谈。在前述儿科医护要求集体转岗的报告中提到，7月份儿科绩效1.0系数为498元，而行政后勤1.0系数是2600元。据健康时报报道，调整后今年七月18名儿科医护人员实际发放人均奖励性绩效为1500元。而目前在该医院官网发布的《情况说明》称，今年七月35名儿科医护人员绩效按医院平均水平发放。

　　这种处理的确有其复杂背景，儿科门诊量存在季节性波动，今年新冠疫情期间，各地都出现了感冒、流感等常见病发病率大幅下降现象，儿科门诊量大降，绩效自然下降。究竟按何种标准发放尚不得知，即便儿科医护“思想稳定”，公众仍然颇为不解。

　　儿科医生队伍不稳、人才流失，是多年来我国医疗体系的一个短板和痛处。据2017年《中国儿科资源现状白皮书（基础数据）》显示，当前中国儿科医生总数约为10万人，儿科医生缺口超过20万。中华医学会儿科分会牵头的一项研究表明，我国儿科医生流失率达到11%，基层更高达32%。

　　宿松县人民医院拿出来的方案远非一个“妥善”的解决方案，它只是针对该院儿科对今年7月份绩效考核不满的个案处理，并没有形成一个儿科绩效考核的新的指导意见，自然也称不上是一项与时俱进的改革。如果依靠提高儿科诊疗收费标准，以增加儿科收入，其实也不过是走在逐利的老路上。

　　这当然不能怪某院某地。社会上盛行绩效考核，最简约的理解就是“计件工资”，做一件衣服、开一份处方、做一台手术拿一份收入，这样做极大地提高了全社会的效率，但过度使用绩效考核必然导致挣钱多的行当挤破头、挣钱少的岗位少人问津。公立医院对科室、医生实行绩效考核，医护收入的大头是来自“计件工资”。儿科处方检查量、用药量、手术量都少，绩效奖少就是理所当然的。

　　破解这个困境的办法是，全面落实我国对公立医院的公益性定位，解除公立医院的逐利冲动。不是说医院、医生不可以逐利，而是说公立医院和公立医院的医生不逐利。坚持对公立医院的公益性定位喊了好多年，进展仍不明显，背后有着复杂的原因，我们不妨选择儿科先行先试。《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》提出，要破除公立医院逐利机制、切实落实政府办医责任。可以选择儿科这个局部试点，基本原则就是免除儿科创收任务、保障儿科医护有稳定收入，探索一种以服务质量、患方满意度考核为主的考核新模式。

　　儿童是祖国的花朵，更需要优质的儿科服务。弄得儿科医生都想转岗，恰恰说明了公立医院改革的必要性与紧迫性。

　　红星新闻特约评论员 杨于泽

　　编辑 赵瑜

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