11月26日，国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委于湖南长沙市召开“巡礼十三五·迈向全民健康这五年”系列新闻发布会深化医改场，介绍“十三五”综合医改试点省份（安徽、福建、湖南、重庆）的医改典型经验。在发布会上，重庆市医改办、市卫生健康委副主任王卫回答了红星新闻记者提问。

▲重庆市医改办、市卫生健康委副主任王卫

　　“重庆在25个区县开展了以医通、人通、财通为目标的‘三通’县城医共体试点，能否展开具体说明？”对于红星新闻记者的问题，王卫介绍说，2018年有三个区县进行了“三通”试点，今年参加的区县是25个，到明年全面推开。医共体建设最关键的还是要实行医通、人通和财通。在改革的模式上，重庆市坚持因地制宜，不搞一刀切。

　　王卫表示，具体来说，主要有三个模式：

　　一是纵向整合，以县级医院为龙头，分别与基层医疗机构组建1~2个医疗集团，将人事、财务等管理权限下放给牵头的县级医疗机构，实行三通；二是横向整合，把区县内部的所有基层医疗机构横向整合成医疗集团，实现人财物的统一管理；三是纵联横合模式，把区县级医院和基层医疗机构建立医疗业务共同体，横向推进基层医疗机构集团化管理。

　　“现在来看，效果都比较好。”王卫指出，重庆市准备分三步走，到明年全面完成医共体建设。2018年启动的三个区县实践效果来看，基层诊疗所占比例超过65%，高出全市平均水平10个百分点。

　　王卫举例说，以忠县为例，在“人通”方面建了编制池，全县在编总量内可以人员拉通使用，县级和乡镇级医疗机构的人员有一个有效整合，能够满足卫生院人员不足的问题。

　　在“医通”方面，县级医院建立了远程会诊、心电影像检验和病理中心，基层医疗机构负责把心电和影像资料上传到县级医疗机构进行诊断，让患者在基层能够享受基层医疗机构的收费、县级医院的服务，引导患者在基层就诊，减轻群众的就医负担。全县基层诊疗人次所占比例比改革前提高了8个百分点，县域内就诊率增长了3个百分点。

　　在“财通”方面，通过全县统一的资金池和项目池，进行资金和项目的统一安排，达到相对均衡。

　　王卫表示，重庆市三种类型的“三通”探索各有特点，明年将在40个区县全覆盖，完成紧密型医共体建设改革。

　　红星新闻记者 严雨程 湖南长沙报道

　　编辑 陈怡西