近日，一则关于美籍印裔传染病专家拉贾德拉·卡皮拉（Rajendra Kapila）教授在接种辉瑞新冠疫苗后赴印度仍被感染的消息引起广泛关注和报道。
目前，81岁的拉贾德拉·卡皮拉已经去世，有社交媒体及自媒体称其直接死因为心脏病，但其病程和死因仍无权威媒体或机构给予明确介绍。据国家卫健委最新的《新冠肺炎诊疗指南》，新冠病毒感染的确有可能会导致心脏和血管的病理改变，导致出现血栓和心肌细胞坏死。而另一方面，对于一个81岁高龄的老人来说，心脑血管系统疾病本身也是常见病，容易导致死亡。
香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授金冬雁指出，拉贾德拉·卡皮拉教授目前是一个个案，所以很难评断。目前也没什么有力证据说明mRNA疫苗完全不能保护印度的变异株。
无论该名专家为何去世，大众更关心的，也是最重要的问题是——面对印度变种新冠病毒，疫苗还有效吗？5月6日，中山大学公共卫生学院教授陆家海告诉红星新闻记者，接种新冠疫苗仍然是有效的防护手段，但与此同时其他常规防控手段也不能减少，比如佩戴口罩、保持社交距离、积极配合检疫等。
▲拉贾德拉·卡皮拉。图据中国青年报美籍印裔传染病专家接种疫苗后在印度感染
妻子称其有糖尿病和冠心病
4月29日，新泽西州罗格斯医学院的传染病学研究副主席Nancy Connell教授在社交媒体上发文，“我们失去了一名传染病学领域的巨人，Dr Raj Kapila”。红星新闻记者注意到，拉贾德拉·卡皮拉（Rajendra Kapila）教授与Nancy Connell教授是同僚，均为罗格斯大学新泽西医学院的研究者。
据公开信息，拉贾德拉·卡皮拉教授是新泽西州传染病学会的创始成员。他还获得了新泽西州医学与牙科大学的“卓越教学奖”以及医学系颁发的“终身成就奖”。
据《印度斯坦时报》5月5日报道，拉贾德拉·卡皮拉教授于4月8日被检出了新冠病毒阳性，于4月28日在印度德里离世。
拉贾德拉·卡皮拉教授的妻子在接受《印度斯坦时报》采访时指出，教授已经在美国注射了两剂辉瑞公司的疫苗，但是来到印度两个星期就被感染了。
辉瑞公司的新冠疫苗是与德国生物新技术公司（BioNTech）合作研发的，属于mRNA疫苗，此前三期临床试验最终数据显示，疫苗有效性为95%，而在65岁以上的成年人中有效率为94%以上。
有社交媒体及自媒体称，拉贾德拉·卡皮拉教授的直接死因为大规模发作的心脏病。但红星新闻记者检索后发现，教授的病程和死因目前仍无权威媒体或机构给予明确介绍。
据国家卫健委发布的最新《新冠肺炎诊疗指南》，新冠病毒感染可能使心脏和血管发生病理改变，导致患者可能出现心肌细胞坏死、血管炎症或血栓。而另一方面，对于一个81岁高龄的老人来说，心脑血管系统疾病本身也是常见病，容易在清晨发作导致死亡。教授前妻Bina Kapila接受ABC7采访时指出，教授患有糖尿病和冠心病。
无论拉贾德拉·卡皮拉教授因何去世，事件的核心事实仍然是他接种了新冠疫苗但仍然在印度被新冠病毒感染。对于大众来说，大家更关心的，也是最重要的问题是——面对印度变种新冠病毒，疫苗还有效吗？
香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授金冬雁指出，拉贾德拉·卡皮拉教授目前是一个个案，所以很难评断。目前也没什么有力证据说明mRNA疫苗完全不能保护印度的变异株。
▲图源央视新闻中国生物副总裁：病毒变异一直会存在
小变异不会影响疫苗的抗原性
不论目前印度变异的新冠病毒对新冠疫苗的保护力有何影响，即便是新冠疫苗在大规模接种的当下，也不断有专家明确疫苗对防护新冠病毒感染的效力不是百分之百。
3月中旬，西安发现1例本土新冠确诊病例。红星新闻此前曾作过报道，该名确诊病例也是医务工作者，为一名检验师。3月21日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆指出，“总的来说，新冠疫苗的作用其实是保护大多数人不发病，而它更好的效果是预防重症的发生。”他还指出，存在打完疫苗之后，有一小部分人保护失败的情况发生。
4月20日，《中国疾病预防控制中心周报（英文版）》在线发表了关于上述医务工作者的调查报告。报告称，没有一种疫苗会是100%有效，除了个体差异、疫苗转运接种过程的技术原因外，高危暴露是疫苗保护失败的重要原因。
《中国疾病预防控制中心周报（英文版）》还指出，一项新冠疫苗III期临床试验也表明，与普通社区人群相比，新冠疫苗在新冠肺炎病人救治的医护人员保护率较低。从这名检验人员的临床过程来看，该患者症状轻、病程短，这极大可能是得益于新冠疫苗接种。
3月28日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，国药集团中国生物副总裁张云涛指出，病毒变异一直会存在，人类无法阻止病毒变异。病毒的小变异并不会影响疫苗的抗原性，没有产生保护性抗原的变异，疫苗就会有效，尤其是全病毒灭活疫苗。
北京科兴中维生物技术公司总经理高强在发布会上指出，科兴中维的新冠灭活疫苗工艺路线成熟，可以当做模式疫苗。（如病毒发生大变异）更换毒株理论上不需要更换工艺路线，也不需要变更工艺质量标准，可行性良好，仅通过小规模试验来确定现有工艺路线是否能够完全重现疫苗质量标准和工艺即可。如果能够重现，可以通过小规模临床试验进一步确认疫苗在人体上的反应，如果有反应，可以把更换后的毒株进行疫苗生产，进一步阻止变异株对人类的感染。
专家：接种新冠疫苗仍然是有效防护手段
但常规防控手段也不能少
关于此次印度疫情，拉贾德拉·卡皮拉教授感染的新冠病毒是何毒株目前尚不清楚。公开资料显示，目前印度正在流行并引起广泛关注的新冠病毒变异毒株为B.1.617。在印度的突变株中，B.1.617所占比例高于其他突变株，它的比例自4月份开始显著增加，所占比例已经超过70%。
红星新闻记者注意到，近日，《中国疾病预防控制中心周报(英文版)》披露了3例输入性新冠病毒确诊病例，经基因组测序发现这3例确诊患者感染的病毒为在印度流行的变异病毒，推测感染可能发生在印度。
确诊患者的样本的基因组序列的分析表明，这些分离物属于Pangolin谱系B.1.617，这是印度的一种新兴变种，在3个分离株中观察变异位点与印度B.1.617.2变异体相同，支持这3例患者感染可能发生在印度。
“病毒学界”指出，和最早出现的野生型新冠病毒相比，B.1.617的传播力可能是变得更强了，但是跟目前在世界上流行的其它新冠突变病毒株相比，目前的数据并没有显示出B.1.671突变株的传播能力更强。跟踪全球新冠突变株的网站nextstrain.org上的分析图显示，B.1.617在2020年10月最初在印度出现时，并没有迅速成为人群中的主要突变株。
5月6日，中山大学公共卫生学院教授陆家海告诉红星新闻记者，印度目前流行的变异毒株看起来似乎确实是传播更广、传播更快了，但是对于它的毒力有没有变化，感染后的重症率和死亡率有没有变化，仍有待进一步观察。
陆家海强调，接种新冠疫苗仍然是有效的防护手段，但与此同时其他常规防控手段也不能减少，比如佩戴口罩、保持社交距离、积极配合检疫等。
4月29日，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友也在国务院联防联控机制新闻发布会上强调，落实防控措施最为关键，既可以终止变异毒株的流行，也可以防止新的变异的发生。
红星新闻记者 严雨程
编辑 陈怡西
