明确乡村医生月收入不低于3500元，这个地方下文件了|乡村医生|卫生室|执业

　　贵溪市“乡聘村用”新政策明确乡村医生待遇！

　　乡村医生的基本工资和绩效工资实行最低保障，每月不少于3500元；公共卫生岗位补贴年人均补助2100元；实行国家基本药物制度的配套资金年人均补助3000元……

　　这一次，江西省贵溪市出台的《贵溪市人民政府办公室关于印发贵溪市乡村医生“乡聘村用”实施办法（试行）的通知》（贵府办字〔2020〕161号）（以下简称《通知》）为提升乡村医生待遇提出了大量具体举措，并明确将“乡聘村用”的实施工作的考核结果与各乡镇年终绩效考核挂钩，以促进政策全面落地。

　　明确乡村医生最低收入，部分绩效工资月结

　　《通知》中明确了，乡村医生工资由基本工资和绩效工资两部分组成。基本工资每月1680元（按照省市最低工资最新发布动态调整），具备执业助理医师（含乡镇执业助理医师）资格的乡村医生在此基础上每月上浮200元，具备执业医师资格的乡村医生在此基础上每月上浮400元。

　　绩效工资由两部分构成：一是基本医疗服务收入，包括一般诊疗费等其他医疗服务性收入，每月结算一次，实行多劳多得、全额发放给该村卫生室的乡村医生；二是基本公共卫生项目资金、所有财政补助资金，扣除每月发放乡村医生基本工资以后所剩余部分，以村卫生室为单位，每年结算一次，根据年终绩效考核结果，足额全部发放，具体绩效分配方案由各乡镇卫生院结合实际情况制定。

　　同时，为保障偏远地区医疗卫生服务，《通知》加大了对边远山区村卫生室支持力度。对于经市卫健委确认和考核合格的边远山区村卫生室，乡村医生的基本工资和绩效工资实行最低保障，每月不少于3500元。乡村医生居住地如果是本乡镇其它村或外乡镇的，可以每人每月给予200-300元的交通补助。

　　明确乡村医生收入渠道，全面购置保险

　　《通知》对乡村医生收入的规定是非常细致的，给出收入标准后，进一步细化了每一项收入的来源与数额，具体包括：

　　（1）提高乡村医生基本公共卫生项目资金。逐步提高乡村医生的国家基本公共卫生项目资金（含规定的新增服务资金）的比例，在目前40%的基础上，每年提高2%，通过四年的时间达到48%，从而提高乡村医生岗位吸引力。

　　其他卫生室乡村医生，不得从事基本公共卫生服务，不得享受基本公共卫生项目资金的补助。

　　（2）落实各项规定的财政配套。市财政足额保障乡村医生的公共卫生岗位补贴和实行国家基本药物制度的配套资金，年人均补助标准分别为2100元、3000元。市财政按每室每年3万元的标准安排公益性事业补助（含原来每室每年1万元的运行经费），其中2万元主要用于卫生室修缮或改造、信息化建设以及乡村医生绩效工资补差等，另外1万元用于医共体总院为其辖区内乡村医生购买社会保险（含养老保险、工伤保险、失业保险、医疗保险）以及医疗责任险等。

　　（3）规范基本医疗服务收入。实行国家基本药物制度后，按规定收取一般诊疗费。积极鼓励村卫生室开展中医服务，取得合理的中医药收入或其他医疗收入。

　　（4）不断提高乡、村门诊统筹医保额度。市医保局每年及时足额补助乡村医生的家庭医生签约医保统筹基金。村卫生室是医保门诊联网报销的定点医疗机构。积极探索医保门诊统筹基金实行按人头付费的支付方式改革，不断提高门诊统筹总额控制的额度，落实“预算管理、结余留用”的医保政策，落实门诊统筹基金的使用从“治疗”向“健康”方式转变。

　　以上公共卫生项目资金、财政补助或配套资金以及家庭医生签约医保统筹基金，除每室每年1万元公益性事业补助由市财政拨到相关的医共体总院，其他的由市相关部门按程序拨付到乡镇卫生院，由乡镇卫生院统筹使用，通过工资等方式定期发放给乡村医生。

　　明确退出机制，考核不合格者清退！

　　为提升乡村医生队伍的活力，在保收入的同时加强考核，《通知》规定乡村医生出现以下情况之一的，乡镇卫生院审核，报市卫健委复核后，按相关规定予以解聘并退出村卫生室：

　　1、男性村医年龄达到60周岁（含60周岁）、女性村医年龄达到55周岁（含55周岁）以上；

　　2、连续两年年终考核不称职；

　　3、不服从乡镇卫生院工作安排，不愿承担公益性卫生健康工作；

　　4、不服从管理，在其他单位兼职的，或在家继续从事医疗服务等行为的；

　　5、不执行国家规定的收费标准，违反物价政策，私自截留业务收入；

　　6、违反计划生育政策规定，非法开展人流、引产、取环、结扎手术及非医学需要进行胎儿性别鉴定；

　　7、在聘用期间受到党纪、政务处分影响恶劣或违法犯罪受到刑事追究的；

　　8、健康或其他原因不宜继续从事工作的；

　　9、无故不参加市卫健委、医共体、乡卫生院组织安排的线上、线下村医培训、脱产进修等免费在职医学继续教育的;