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23岁女重症心肌炎心脏停跳6天 南医大三附院用人工心肺机抢救脱险

23岁女重症心肌炎心脏停跳6天 南医大三附院用人工心肺机抢救脱险
2021年11月30日 11:38 新浪网 作者 南方医疗

  23岁的妮妮怎么也想不到,自己会因为一场小感冒住进重症监护室(ICU),而且心跳停止6天,四大器官(心脏、肺、肾脏、肝脏)同时出现功能衰竭,可以说是命悬一线。幸运的是,南方医科大学第三附属医院及时安排体外生命支持团队进行救治,在采用“人工心肺机”以代替患者受损的心脏工作13天后,成功把她从鬼门关拉了回来。随后经过一个月的治疗,妮妮终于从ICU转到普通病房。目前妮妮恢复良好,择日即可安排出院。

  

  南医三院体外生命支持团队救治患者中。

  “感冒”两天心脏停跳

  妮妮自10月17日开始出现低热、咳嗽、咽痛、乏力的症状,她觉得感冒了就自行购买药服用,但两天后症状还未缓解。10月19日晚,妮妮感觉自己有恶心呕吐感,状态很不好,遂在朋友陪伴下到南医三院急诊科就诊。

  刚到急诊科不久,急诊医护人员就发现妮妮病情危重,竟测不到血压,而急诊心电图也是室性心律,迅速请心内科和ICU医生会诊,拟“心源性休克、暴发性心肌炎、高钾血症”收入ICU抢救。妮妮的病情来势汹汹,刚进入ICU就出现了恶性心律失常、随即心跳停止。

  “救命”神器稳定病情

  南医三院急诊科杨翃主任立即组织科室体外生命支持团队紧急抢救,为患者上“人工心肺机”—ECMO。ECMO,即体外膜肺氧合,是将患者的静脉血引出,经体外膜肺氧合后回输到动脉内或静脉内,用以代替患者的丧失功能的心脏或肺脏,能让心肺得到充分休息,为接下来的治疗争取时间。

  患者当时的心脏因为病毒侵犯已经没有跳动的能力,为维持患者生命、保证大脑和重要器官的灌注,只能通过运行ECMO来保障全身器官的营养供给。随着ECMO开始运行,妮妮虽然还没有心跳恢复,但已经有稳定的血压。

  经过医护人员6天6夜的努力,妮妮的心脏开始重新跳动,虽然跳动的力量还不是很足,但已有明显的好转。随着妮妮的心脏功能进一步好转,第13天成功撤离ECMO。

  “音乐疗法”辅助苏醒

  11月22日,妮妮身体的各项指标均得到恢复,只有损伤的肾功能需要进一步治疗,坐在病床上的妮妮,状态很好,妈妈问她对昏迷的两周有没有什么记忆,她眼眶发红地说:“我感觉我在一个陌生的房间里,旁边有你和好朋友一直对我讲话。”

  ICU医生董瑞笑着说:“那是在ICU的病房里,在你昏迷的那段时间,我们请你的家人和好朋友录音,把录音笔放在你床头,一直播放给你听,我还听到你的好朋友说要你快快好起来一起去吃火锅和日料呢。”这是南医三院ICU为了帮助重度昏迷患者早日苏醒,推出的“音乐疗法”,通过耳机或录音笔播放亲人的呼唤声,帮助病人逐渐恢复知觉,缩短苏醒周期。

  心肌炎可危及性命

  据杨翃主任介绍,心肌炎是指心脏肌肉的炎症性病变。多种因素都可引起,比如病毒感染、细菌感染、药物、中毒等。其中,最常见的就是病毒感染,一些肠道病毒、流感病毒都包括在内。妮妮感冒后,自身的身体机能有所下降,病毒通过血液侵犯心脏,引发重症心肌炎。

  心肌炎可轻可重,轻症患者可无任何症状,重症心肌炎可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。杨翃主任提醒,如果感冒后出现发热、心慌、气短、活动能力差,一定要引起重视,到医院做心电图、超声心动图、检查心肌钙蛋白,尽早诊断,不要延误病情。

  【记者】朱斌

  【通讯员】游华玲

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