最近，基哥有一个朋友，黑眼圈更黑了，但心情非常愉悦。其实也很正常，因为“伟哥”降价了！

　　国家第三批药品集采结果公示，非那雄胺、布洛芬颗粒、二甲双胍、西地那非等，日常用药的价格都有较大降幅。

　　跑下题，其中的非那雄胺，基哥的朋友介绍说，这是一种治疗男性脱发的常用药。

　　而西地那非俗称“伟哥”，在医保清单里，就更显得惹眼。原价20-30元/每片的“伟哥”，齐鲁制药报价只要100mg报价为2.082元。

　　基哥特意搜了下京东，每片50mg，大概需要40元。。。

　　搜索某宝发现，进口万艾可50mg10片装，高达520元，而白云山金戈50mg10片装的价格为345元。

　　（购买此类药物仍需要提供处方）

　　折算下来，现在平均每片约2元，而对比几年前的25元每片的价格，药片降幅直接超过90%。碾压阿胶、逼近茅台。

　　将如此私密的药物纳入医保，这是要为广大人民的“幸福”投资了？

　　回顾“伟哥”的中国史，就像是起点的爽文小说。

　　1.伟哥的一段史

　　西地那非（伟哥），一开始，是由美国辉瑞公司研发的一款药物，一开始是想作用于心血管疾病的治疗。

　　当时开发这款药物的初衷，是希望西地那非，能通过其药理作用舒张心血管平滑肌，缓解心血管。

　　但令人意想不到的是，在药物研究过程中，发现，对治疗心脏病的成效甚微，但...患者们却依然坚持服用，甚至有些患者主动向医生索要更多，其中大部分患者都是男性。

　　这一调查不得了，果然发现这个药的可怕副作用

　　公司意外发现，西地那非还能对男性勃起功能障碍有效果，于是，辉瑞当机立断，决定调整产品定位，将伟哥用于治疗勃起功能障碍。1998年以商品名Viagra（伟哥）上市。

　　一夜之间西地那非名声大噪，“伟哥”的名号就此打响。

　　现在甚至成为了文化的一部分，大家在看欧美或港台电影时，总会听到演员在某些场景下说起

　　“ little blue pills ”

　　（即：蓝色小药丸）

　　这不是气运之子，这是气运他爹了。据数据统计，全世界每年超过1.5亿人使用它。

　　步入2000年后，辉瑞制药的万艾可获准进入中国上市。2001年，“伟哥”获得中国专利，保护期至2014年，售价高达128元/片。

　　而国产的伟哥，那是2014年的事情了。这等于差不多有15年的时间，那个困扰中国男人的问题，只给了外国公司来做，这已经不是时代的红利了，那叫做时代的喂奶。

　　某种程度来说，这可是刚需！中国市场的西地那非，曾一度被国外药品垄断。

　　中国在2014年之前没有资产的西地那非，全球医药健康咨询公司IMS Health的数据显示，2013年中国27个主要城市中，美国辉瑞旗下的万艾可的市场份额为58.8%，美国礼来的希爱力是34.6%，德国拜耳的艾力达占到6.6%——西地那非的中国市场是被美国和德国的企业控制着。

　　2.一年吃多少片？

　　伟哥的需求是爆炸式的。2014年，辉瑞手上的西地那非专利过期了，白云山药业首款仿制药上市，售价48元/片。

　　金戈名字起得好，又有性价比优势，金戈在上市的四年间销量翻了三倍，在2018年达到了4774万片，当年销量占比达到66.85%。

　　广州白云山医药销售有限公司董事长王文楚就表示：“白云山药业靠着不断研发的新技术，才突破了国外的技术封锁。”

　　金戈的原料是由广药白云山下属企业，广州白云山制药股份有限公司广州白云山化学制药厂进行申报并且生产的。

　　（按照标准，仿制药的制作必须与原研药完全一致，这种“一致”包括药物的成分、结构以及最终的药效。）

　　而同时，靠着在中国市场的本土优势，白云山医药拿到了更低的原材料价格，进一步压缩成本，用更低的价格打开占据市场。

　　这正是应了中国的那句古话：成心栽树树不活，无心插柳柳成荫。西地那非（伟哥）之名，响遍神州。

　　这也导致了人们直接忽略了它本来的价值。主要是伟哥的这一副作用，广大男性都愿意掏钱。

　　3.伟哥市场就是一个暴利的男性市场

　　例如，白云山2019年年报显示，金戈（国产伟哥）的毛利率高达90.65%。假设卖100元的金戈，白云山的毛利数额有90.65元。。。

　　2018年，枸橼酸西地那非片（伟哥）在中国公立医院和城市零售药店的销售额分别为1.14亿元人民币和22.07亿元人民币。从数据不难发现，伟哥的主要售卖渠道在零售药店，公立医院只占小部分。

　　2019年，金戈在实体药店的销售额超过了万艾可，由单价推算，其零售销量也已经遥遥领先。

　　2019年中国城市实体药店最畅销品牌来源：米内网

　　公开数据显示，中国40岁以上男性勃起功能障碍的患病率高达40.2%，市场规模达到30亿，而在众多治疗药物中，西地那非占据超过77%。

　　你觉得，真的是为广大的男性患者造福，伟哥才进入药品采购目录的吗？非也。

　　4.女性依靠着的伟哥

　　2019年9月份，河南省许昌市一位8岁女孩小雅跑到药店一次性购买十盒西地那非（伟哥）的视频在网络热传，“伟哥”真正的效用才被大众广泛熟知。

　　还记得开头说的，这款蓝色小药丸最初的梦想吗？

　　...

　　“ 为拯救人类心脏病而奋斗 ”

　　西地那非的小目标是：通过其药理作用舒张心血管平滑肌，缓解心血管。

　　多年来，年幼的小女孩小雅，一直靠吃“伟哥”来缓解病情，面对别人异样的眼光，小雅妈妈只能一次又一次忍泪解释——女儿是肺动脉高压患者，吃伟哥能救命。

　　小雅患有的肺动脉高压，被认为是一种致死性的心血管疾病，是一种肺动脉压力增高并超过一定临界值的病理状态，随时会有心衰竭的可能。

　　肺动脉高压还和一般高血压不同，肺动脉高压往往会在常规活动后出现气短、乏力、胸痛等各种症状，严重的患者还会伴有眩晕、咯血等情况。

　　在中国，有不少于500万人依靠“伟哥”续命，一天不吃，就可能有生命危险。

　　资料显示，中国的肺动脉高压患者以及和先心病有关的肺动脉高压患者比例最高，从2008年到2011年的统计数据显示，我国先心性肺动脉高压为43%，特发性肺动脉高压的比例为35%，其他相关的肺动脉高压有19%。

　　“伟哥”的成分，可用于救治特发性肺动脉高压病人（心血管疾病），其和有些药搭配起来可以有效降低肺动脉压、改善气喘和咳血等症状。而且其价格更加亲民，比进口药大概便宜45%，对很多患者来说，能减轻不少经济负担

　　而此次“伟哥”以每片2元的价格进入药品集选，不少肺动脉高压患者表示看到了生的希望。

　　据了解，在此次国采竞标中，共有辉瑞、广州白云山、齐鲁制药、亚邦爱普森四家企业竞标，齐鲁制药以每盒25mg*12片标价24.98元，平均每片约2元的超低价格成为唯一中标企业。

　　这意味着，国内的肺动脉高压患者以后可以花不到3%的价钱吃到国产伟哥，医保还可以报销一部分。

　　5.那么想要重振雄风的男士呢？

　　坏消息来了：根据9月1日正式施行的《基本医疗保险用药管理暂行办法》，“主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品”，都不能纳入医保目录。

　　伟哥的确即将以低价进入公立医院销售，但作为一种处方药，其适应症并不是ED（勃起功能障碍），而是肺动脉高压。

　　因此，尽管药是同一种药，但ED患者拿着处方，医生也没法开2块钱一片的伟哥，男士们还是要去找自己的老朋友——128块钱的进口伟哥万艾可，或者67块钱的国产伟哥金戈。

　　6.全国各地

　　谁最需要伟哥？

　　值得注意的是，在此次药品集中采购中，全国各地对“伟哥”的需求也有明显差异。

　　根据首年约定采购量的数据来看，广东拟采购的基数最大，远超全国其他省市采购量之和；山东、河南、湖北、湖南、陕西等地紧随其后；黑、吉、辽东北三省的采购量均较低。

　　不管怎么样，药品价格下降，对我们来说终归是好的，你说对吧？伟哥虽好，价格随降，可不能贪吃呦！大家可以安利你的那个朋友了~