前不久，有一位麻麻留言咨询：朋友的孩子，以前睡觉总是打呼噜、张着嘴巴，去医院检查好像是腺样体肥大，医生还说如果长期口呼吸不加以干预，还会引起面容的改变、龋齿等问题，是这样吗？最近发现我家孩子睡觉时有时也张着嘴，好担心，现在也不敢带去检查……

　　确实，长期口呼吸会带来很多危害。

　　比如，上文家长提到的影响颜值就是其一。

　　我们知道，舌头贴在上颚内壁是影响脸部发育的重要因素，当用嘴呼吸或单纯张开嘴时，舌头会自然地跟随着下颚放下来，不再贴在上颚内壁。

　　如果舌头没有放在正确的位置，吞咽、休息时，舌头会对牙齿产生异常的力量，可能导致龅牙、牙齿不齐等情况。长期口呼吸还会导致下颚后缩、面部肌肉僵硬、颈椎前倾等，颜值随之被拉低。

　　（图片来源于网络）

　　下图这个男孩的变化，是一个著名案例：男孩10岁时是鼻呼吸者，14岁时收到一只仓鼠作为礼物（家人不知道男孩对仓鼠过敏），很快，他的鼻子堵塞了，引发过敏性鼻炎，这使他成为了一名口呼吸者。在今后的三年中，他的面容出现了很大的变化。

　　除了拉低颜值，长期口呼吸还可能引起龋齿、咽喉部炎症等。因为鼻子对外界空气有一定的加温、过滤功能，如果是口呼吸，吸入没有经过“加工”的空气，很容易引发一些不适感和呼吸道疾病等。

　　长时间用嘴巴呼吸还会影响吞咽、说话等功能，睡眠质量也会下降，人在白天就容易打瞌睡，注意力不集中，对孩子生长发育也不利。

　　口呼吸确实会带来很多隐患，但家长不要看到这就开始紧张焦虑。

　　首先要明确一点：睡觉时张嘴≠口呼吸。

　　有些孩子睡觉时张着嘴，可能只是睡眠习惯，或者是姿势不对导致暂时性的张嘴呼吸，但是鼻子依然正常履行着“呼吸”这一职责。

　　还可能是因为感冒导致鼻塞，鼻子暂时“罢工”，进而引起口呼吸，这是暂时的，没有太大危害。

　　那么，如何简单判断是不是口呼吸呢？

　　家长可以试试这两个小方法：

　　1.纸条测试法

　　在孩子熟睡时，裁取一段长5cm、宽5mm的小纸条，依次放在孩子的鼻孔前和嘴巴旁边（尽可能贴近一点），然后观察两种情况下纸条飘动的情况。

　　2.闭唇测试法

　　孩子熟睡时如果张着嘴，用手帮助孩子把嘴唇闭上，持续几分钟。如果孩子出现挣扎、扭动现象，说明孩子可能有口呼吸的现象；如果孩子睡眠平稳，那说明孩子睡觉时张着嘴巴只是暂时的。

　　需要明确一点，以上测试方法，仅供参考，不能作为绝对的标准。

　　如果日常观察到孩子有以下表现，建议及时去医院检查，明确病因：

　　1、晚上睡觉张着嘴巴、打呼噜频繁、睡不安稳；

　　2、嘴唇干裂、口腔有难闻气味、声音嘶哑；

　　3、白天无精打采、注意力不集中、烦躁不安；

　　4、说话鼻音重、含糊不清等。

　　哪些原因会导致鼻子长期“罢工”，以口呼吸为主呢？

　　一般常见的原因主要有以下三点：

　　1.鼻炎

　　无论是慢性鼻炎还是过敏性性鼻炎等，都会出现鼻塞、鼻通气不畅症状，长期如此就会导致口呼吸。

　　儿童过敏性鼻炎很常见，也容易被家长忽视，如果出现以下症状，要引起重视及时就医：

　　1）流清水样鼻涕、打喷嚏，通常打喷嚏是突然、剧烈的；

　　2）鼻痒，孩子常用手掌向上推揉鼻子，动作像敬礼一样；

　　3）鼻塞，影响宝宝睡眠，孩子睡觉时会翻滚不老实，或者撅屁股；

　　4）孩子经常清嗓、用嘴呼吸或者有打呼噜现象等。

　　2.腺样体肥大

　　腺样体又叫“咽扁桃体 ”，是位于鼻咽后壁的一群淋巴组织，它对人体有一定的免疫功能。宝宝腺样体如果受到病毒、细菌等的反复攻击，就容易发生肥大。

　　腺样体肥大患儿主要有以下表现：

　　1）睡觉时经常打鼾、鼾声较重，呼吸困难、睡不安稳；

　　2）长期张嘴呼吸，出现“腺样体面容”：上颚高拱、上唇短厚翘起、牙齿外露、下巴后缩、目光呆滞等；

　　3）经常感冒，伴鼻炎、鼻窦炎不易好转、反复中耳感染等。

　　一旦怀疑宝宝中招，建议及时到耳鼻喉科就诊。要想确诊腺样体肥大，通常需要进行鼻内镜或放射线CT等辅助检查。

　　3.肥胖

　　很多家长认为，孩子养得胖胖的、壮壮的才好，但是养得胖≠养得好，肥胖会给身体健康带来很多隐患，如增加消化器官的负担、增加患糖尿病、高血压的风险等。

　　这里还需提醒大家，脂肪不仅会堆积在肚子上，颈区也会有脂肪堆积，舌头及下颌下区过量的脂肪堆积造成呼吸道狭窄，程度严重时，为了提供足够的供氧量也会导致张口呼吸。