中医推拿等纳入门诊报销、下放转诊权限、简化办事材料……山西省直医保再推惠民措施

中医推拿等纳入门诊报销、下放转诊权限、简化办事材料……山西省直医保再推惠民措施
2019年06月17日 17:58 新浪网 作者 sxrtv-新闻中心

为了进一步推进“放管服效”改革,积极提升医疗保险工作服务水平,实现“数据多跑路,百姓少跑腿”的目标,省医疗保险管理服务中心推出多项便民措施。

一、简化业务办理材料

急诊备案、转诊备案、门诊大额疾病申请、医疗费用报销四类医疗管理业务由原来的22项减少为现在的19项,取消了单位介绍信、诊断建议书、核拨表。

二、谈判药品实现网上办理

使用的申报实现网上即时办理、“秒杀”办结,通过系统传输审核材料,医保信息系统实时监控,在保障参保人员待遇的同时确保基金安全。

三、中医适宜技术纳入门诊支付范围

4月1日起,将中医适宜技术在山西省中医院等5所试点医院纳入普通门诊支付范围。颈椎病、肩周炎、面神经炎等20种疾病使用针刺、灸法、推拿等中医适宜技术发生的医疗费用由医保统筹基金按60%支付。

四、下放门诊大额疾病鉴定工作

把真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、血友病和再生障碍性贫血下放至山大一院、山大二院等有资质的三级甲等定点医院办理。定点医院直接受理材料并审核鉴定,取消医保审核环节。6月起将门诊大病复审工作交给定点医院完成,方便参保群众。

五、下放转诊权限,简化转诊手续

5月起,省直参保人员转诊全部下放至医院办理,进一步方便群众。同时为加强管理,实行转诊医院和责任医师负责制,医院按时将转外就医患者转诊情况通过医保信息系统上传至省医保中心,参保人员不再需要到医保中心进行备案。

来源 | 山西省医疗保障局 山西发布

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