过敏性紫癜典型症状表现可涉及皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛、血尿等。也有一些患者发病前1-3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史情况。因为临床表现繁杂,因此很多病友疑惑早期该完善的检测项目。下文进行相关解析。
除了主要检测的血常规、尿常规、便常规、血沉、抗O等项目以外,有的医生可能还会建议病友们做凝血的检测。
这是因为身体的凝血机制包括血管收缩、血小板附着聚集、凝血因子活化等一连串复杂的过程。此病本质上的血管炎所致的紫癜出血问题也可能是其他凝血机制异常的原发病所致。所以一般情况下凝血四项的检测可补充进行,但观测大部分病例,对于过敏性紫癜病人的凝血结果一般都是正常的。
此外,因为这种病也常常累及肾,要特别强调24h尿蛋白的检查,如有损害可进一步补充尿沉渣和肾功能检查,及时了解肾损伤的程度,必要时做肾组织穿刺活检。除此之外,还可以做毛细血管脆性实验,其实主要是检查毛细血管抵抗血液外漏的能力。
综上,过敏性紫癜的诊断主要通过临床自主症状、既往病史、体征指标及排除其他疾病(特别是观察血小板计数、功能及凝血相关检查是否正常)排除其他原因所致的血管炎紫癜问题。——转载自公众号:MPD病友会
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